早上起来手脚发麻
早上起来手脚发麻可能与睡姿不当、局部受压等生理性因素有关，也可能是颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中等疾病的表现。建议及时就医，明确诊断。
一、睡姿不当
睡眠时若长时间保持同一姿势，特别是手臂被身体或枕头长时间压迫，或腿部长时间交叉受压，可能导致手臂或腿部的神经和血管受到压迫，血液循环不畅，进而引起局部组织缺血缺氧，出现手脚发麻的症状。这种情况通常在改变姿势、活动肢体后，麻木感会较快缓解。改善措施包括调整睡眠姿势，避免长时间压迫肢体，选择软硬适中的床垫和枕头，睡前进行轻柔的肢体伸展。
二、局部受压
除了睡姿，睡眠环境也可能导致局部受压。例如，穿着过紧的衣物睡觉，或者被子过重压迫脚部，都可能影响四肢末梢的血液循环。这种麻木感通常范围局限，程度较轻，解除压迫后能迅速恢复。日常应注意选择宽松舒适的睡衣，避免使用过厚重的被子压迫下肢，确保睡眠时肢体能够自由活动。
三、颈椎病
颈椎病是引起手麻的常见病理原因，可能与长期低头、颈椎退行性改变等因素有关。当颈椎间盘突出或骨质增生压迫到神经根时，可能导致手臂、手指出现麻木、疼痛或无力感，晨起时症状可能更为明显。患者常伴有颈肩部酸痛、僵硬、头晕等症状。治疗需遵医嘱，可能包括颈椎牵引、物理治疗，以及使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物缓解疼痛和营养神经。
四、腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内压力增高，压迫正中神经所导致。可能与手腕部重复性劳动、腕部外伤等因素有关。典型表现为拇指、食指、中指及环指桡侧靠近拇指一侧的麻木、疼痛或烧灼感，夜间或晨起时症状常加重，患者可能会被麻醒，甩动手腕后症状可暂时减轻。治疗上，轻度患者可通过腕部制动、休息、使用支具来缓解，中重度患者可能需要遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物，或考虑腕管松解术。
五、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖状态会损害周围神经，尤其是感觉神经，从而引发糖尿病周围神经病变。其典型症状为四肢末端手脚出现对称性的麻木、刺痛、灼热感或感觉减退，症状常从脚部开始，呈袜套样分布，晨起时也可能感觉明显。患者通常有明确的糖尿病史。治疗关键在于严格控制血糖，并遵医嘱使用营养神经和改善微循环的药物，如甲钴胺片、依帕司他片、胰激肽原酶肠溶片等，以延缓神经病变的进展。
出现晨起手脚发麻，首先应回顾睡眠姿势与环境，尝试调整。若调整后症状持续存在、频繁发作、范围扩大或伴有疼痛、无力等其他症状，则须警惕病理性可能。日常应注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食，适量摄入B族维生素，避免长时间维持固定姿势，进行适度的颈部和肢体活动。对于有基础疾病如糖尿病、高血压的人群，应积极控制原发病。一旦症状持续或加重，务必及时前往神经内科、骨科或内分泌科就诊，通过体格检查、肌电图、影像学检查等手段明确病因，以便进行针对性治疗，避免延误病情。
