中风偏瘫怎么做康复

中风偏瘫可通过物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理干预、中医康复等方式进行康复。中风偏瘫通常由脑梗死、脑出血等原因引起，需根据病情严重程度制定个性化方案。

1、物理治疗

通过运动疗法改善肢体功能，包括被动关节活动、平衡训练和步态练习。针对上肢可进行滚筒训练或滑轮悬吊，下肢可使用减重步行系统。低频电刺激有助于缓解肌肉痉挛，红外线照射可促进局部血液循环。治疗需循序渐进，避免过度疲劳。

2、作业治疗

重点恢复日常生活能力，包括穿衣、进食等动作训练。使用拼插积木改善手部精细动作，通过模拟厨房操作提高协调性。治疗师会设计个性化任务，如拧瓶盖、系鞋带等针对性练习。必要时配置防滑餐具、长柄取物器等辅助器具。

3、言语治疗

针对构音障碍进行唇舌操训练，包括吹纸片、弹舌等练习。失语症患者采用图片命名、句子补充等语言刺激训练。吞咽障碍需进行冷刺激咽部、空吞咽等安全进食训练。严重者需采用增稠剂调整食物性状，预防误吸性肺炎。

4、心理干预

认知行为疗法帮助患者调整病后心理状态，团体治疗可改善社交回避。家属需配合进行正向激励，避免过度保护。抑郁症状明显时可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药，配合音乐放松训练效果更佳。

5、中医康复

针灸取穴以阳明经为主，常用足三里、合谷等穴位改善运动功能。推拿采用滚法、揉法松解痉挛肌肉，配合中药熏蒸温通经络。可遵医嘱服用补阳还五汤加减方促进气血运行，但阴虚火旺者需调整配伍。

康复期间需保持每日30-60分钟有氧训练，如轮椅踏车或健侧肢体运动。饮食应控制钠盐摄入，多补充优质蛋白和维生素B族。卧室需移除地毯等障碍物，浴室加装防滑垫和扶手。定期复查头颅CT评估恢复情况，出现肢体肿胀或疼痛加剧需及时复诊。家属应记录患者日常功能变化，与康复团队保持动态沟通。