肩胛骨附近痛是怎么回事

肩胛骨附近痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、胸椎关节紊乱等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用上肢可能导致菱形肌、斜方肌等肩胛周围肌肉劳损。疼痛多表现为酸胀感，活动时加重，休息后缓解。可通过局部热敷、按摩或使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状，日常需注意调整坐姿并避免提重物。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫C5-C7神经根，引发放射性肩胛区疼痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。可能与椎间盘突出、骨质增生有关。可遵医嘱使用颈复康颗粒配合甲钴胺片营养神经，严重者需行颈椎牵引治疗。

3、肩周炎

肩关节周围炎可能累及肩胛骨附着点，导致活动受限和夜间痛加重。常见于50岁左右人群，可能与关节囊粘连有关。急性期可用双氯芬酸钠缓释片控制炎症，恢复期需坚持爬墙训练改善关节活动度。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能通过膈神经反射引起右侧肩胛下角牵涉痛，多伴随右上腹压痛、厌油腻等症状。确诊需超声检查，可选用消炎利胆片缓解症状，反复发作的胆囊结石需考虑腹腔镜胆囊切除术。

5、胸椎关节紊乱

胸椎小关节错位可能刺激肋间神经，引发肩胛骨内侧缘刺痛，转身、深呼吸时症状明显。可能与急性扭伤或慢性退变有关。可通过手法复位治疗，配合使用洛索洛芬钠片镇痛，日常需加强核心肌群锻炼。

肩胛骨疼痛患者应避免长时间伏案工作，每1小时起身活动肩颈，睡眠时选择高度适中的枕头。饮食上适量补充维生素D和钙质，如牛奶、西蓝花等食物。若疼痛持续超过1周或出现发热、体重下降等警示症状，需立即就诊排除肿瘤、结核等严重疾病。康复期间可进行游泳、瑜伽等低强度运动，但应避免羽毛球等需要大幅度挥臂的动作。