怎么知道是不是尿路感染

尿路感染可通过尿频、尿急、排尿疼痛等症状初步判断，确诊需结合尿常规、尿培养等医学检查。尿路感染通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力下降等因素引起。

1、症状识别

尿路感染的典型症状包括排尿时有灼热感、尿频、尿急、尿液浑浊或带血。部分患者可能出现下腹部或腰部隐痛，伴随发热、寒战等全身症状。这些症状在细菌侵入尿道、膀胱或肾脏时出现，与炎症刺激尿路黏膜有关。

2、尿常规检查

尿常规是初步筛查尿路感染的重要方法。检查结果中白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性或镜检白细胞超过5个/高倍视野，提示可能存在感染。尿液中红细胞增多或蛋白微量升高也可能伴随出现。该检查需留取清洁中段尿，避免阴道分泌物或包皮垢污染样本。

3、尿培养检查

尿培养能明确致病菌种类及药物敏感性。当尿常规异常或症状反复时需进行此项检查，采集晨起第一次排尿的中段尿送检。大肠埃希菌是最常见致病菌，其他如肺炎克雷伯菌、变形杆菌等也可能检出。菌落计数超过10^5 CFU/ml具有诊断意义。

4、影像学检查

B超或CT适用于反复感染或治疗效果不佳者，用于排查尿路结石、畸形或前列腺增生等梗阻因素。超声可显示肾盂积水、膀胱残余尿量增加等异常，CT能更清晰显示解剖结构异常。这些检查对制定针对性治疗方案有重要价值。

5、特殊人群鉴别

老年人可能仅表现为嗜睡或食欲减退，糖尿病患者易发生肾盂肾炎。孕妇需警惕无症状菌尿，儿童发热伴排尿哭闹需考虑感染。免疫功能低下者症状不典型但易进展为脓毒症，此类人群需更积极完善检查。

怀疑尿路感染时应及时就医检查，避免自行服用抗生素。日常需保持每日1500-2000毫升饮水，排尿勿憋忍，女性排便后从前向后擦拭。选择棉质透气内裤并勤换洗，性活动后及时排尿。绝经后女性可咨询医生使用局部雌激素制剂，糖尿病患者需严格控制血糖。反复感染者可遵医嘱预防性使用低剂量抗生素或蔓越莓制品。