儿童肾病后期的看护

儿童肾病后期需要专业医疗护理与家庭看护相结合。肾病后期可能出现水肿、高血压、贫血、电解质紊乱等症状，家长需密切监测患儿生命体征，严格遵医嘱用药，配合低盐优质蛋白饮食，定期复查肾功能指标。

1、症状监测

家长需每日记录患儿尿量、体重变化，观察眼睑及下肢水肿程度。若出现呼吸困难、头痛呕吐、抽搐等危急症状，应立即就医。血压监测建议早晚各一次，使用儿童专用袖带，异常时联系主治医生调整降压方案。贫血患儿可能出现面色苍白、乏力，需定期检测血红蛋白水平。

2、用药管理

严格按时服用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，不可擅自减停。服用呋塞米片等利尿剂时需记录24小时出入量，防止脱水或电解质失衡。使用重组人促红细胞生成素注射液纠正贫血期间，需监测铁代谢指标。所有药物服用后出现皮疹、呕吐等不良反应需及时反馈医生。

3、饮食调理

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量按0.6-0.8克/公斤体重计算，优先选择鸡蛋、牛奶等生物价高的蛋白。严格控制食盐摄入，每日不超过2克，避免腌制食品。高钾血症患儿需限制香蕉、橙子等含钾高食物。饮水根据尿量调整，少尿期需限制液体入量。

4、感染预防

保持居室通风，避免带患儿去人群密集场所。勤换内衣裤，会阴护理使用温和无刺激洗剂。长期服用免疫抑制剂患儿禁止接种活疫苗。出现发热、咳嗽等症状时需及时查血常规，警惕继发感染。口腔溃疡可用生理盐水漱口，皮肤破损处及时消毒。

5、心理支持

采用游戏、绘本等方式向患儿解释治疗过程，减轻恐惧感。鼓励参与力所能及的活动，避免过度保护。家长需保持情绪稳定，避免焦虑情绪传递。可加入肾病患儿互助团体，分享护理经验。定期进行生长发育评估，必要时寻求专业心理干预。

儿童肾病后期护理需建立详细的健康档案，记录用药反应、检查结果及症状变化。保持与主治医生的定期沟通，根据病情调整治疗方案。合理安排作息时间，保证充足睡眠，避免剧烈运动。注意气候变化及时增减衣物，预防感冒。通过科学规范的护理，多数患儿可延缓病情进展，提高生活质量。