老是耳鸣怎么回事

老是耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过噪声防护、药物治疗、耵聍清除、手术干预等方式缓解。

1、噪声暴露

长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，表现为持续性高频耳鸣。噪声性耳鸣常伴随听力下降，早期脱离噪声环境有助于症状缓解。建议使用降噪耳塞防护，避免长时间佩戴耳机。若已出现听力减退，需进行纯音测听评估损伤程度。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引发搏动性耳鸣，多伴有耳痛、耳闷胀感。急性细菌性感染可使用氧氟沙星滴耳液联合头孢克肟片治疗，真菌性感染需用硝酸咪康唑乳膏。感染控制后耳鸣多可消退，反复发作需排查鼻咽部病变。

3、耵聍栓塞

外耳道耵聍堆积压迫鼓膜可产生低频耳鸣，伴耳闷、自听增强。确诊后由医生用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除。禁止自行掏耳以免损伤耳道，油性耳垢体质者建议每半年专业清理一次。

4、梅尼埃病

内淋巴积水导致的耳鸣多呈波动性，伴随旋转性眩晕和耳胀满感。急性期可用地塞米松注射液静脉滴注控制水肿，长期管理需限制钠盐摄入并口服甲磺酸倍他司汀片改善微循环。严重病例可考虑鼓室注射庆大霉素。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，耳鸣多为单侧持续性，逐渐出现不对称性听力下降。确诊需进行头颅MRI检查，肿瘤直径小于3厘米可采用伽玛刀放射治疗，大于3厘米需行乙状窦后入路肿瘤切除术。

日常应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪紧张。控制咖啡因及酒精摄入，高血压患者需监测血压稳定。耳鸣持续超过一周或伴随听力骤降、眩晕时，应及时就诊耳鼻喉科进行电测听、声导抗等检查。突发性耳聋伴耳鸣需在72小时内接受糖皮质激素冲击治疗以提高恢复概率。