晚上老是耳鸣是怎么回事

晚上老是耳鸣可能与精神压力过大、睡眠障碍、噪声刺激、耵聍栓塞、中耳炎等原因有关。

1、精神压力过大

长期处于高度紧张或焦虑状态可能导致自主神经功能紊乱，引起耳部血管收缩障碍而产生耳鸣。这种情况通常表现为双侧高频蝉鸣音，情绪平稳时可能减轻。建议通过心理疏导、冥想训练等方式缓解压力，必要时可遵医嘱使用谷维素片、甲钴胺片等营养神经药物。

2、睡眠障碍

失眠或睡眠呼吸暂停综合征会导致中枢听觉处理功能异常，使大脑在寂静环境中放大内部声音信号。特征为夜间耳鸣加重伴随日间困倦，可通过改善睡眠环境、固定作息时间进行调节，确诊睡眠呼吸暂停需使用呼吸机治疗。

3、噪声刺激

长期暴露于嘈杂环境或突然遭受强噪声冲击可能损伤毛细胞，引起持续性耳鸣。常见于工厂工人、音乐从业者，多伴有听力下降。需立即脱离噪声环境，佩戴防护耳塞，急性声损伤可遵医嘱使用泼尼松片、银杏叶提取物片等药物改善微循环。

4、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚硬化后会压迫鼓膜，通过骨传导放大体内血流声形成低频轰鸣样耳鸣。常伴耳闷塞感和听力减退，可由医生用耵聍钩或冲洗法取出栓塞物，日常避免用棉签深挖耳道。

5、中耳炎

细菌感染引起的中耳腔炎症会导致咽鼓管功能障碍，使鼓室内负压增大，出现搏动性耳鸣与耳痛。急性发作时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星滴耳液等抗感染药物，慢性反复发作者可能需鼓膜穿刺治疗。

夜间耳鸣持续需排查高血压、糖尿病等基础疾病，避免摄入咖啡因和酒精等刺激性饮品。建议保持卧室环境安静舒适，睡前可通过温水泡脚、听轻音乐等方式放松，若伴随眩晕或听力急剧下降应及时就诊耳鼻喉科进行听力学检查。日常注意劳逸结合，控制使用耳机的时间和音量，适当补充B族维生素有助于神经功能维护。