牙龈肿痛导致脸部肿胀是什么情况

牙龈肿痛导致脸部肿胀可能与牙龈炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、根尖周炎或颌面部间隙感染有关。牙龈肿痛伴随脸部肿胀通常提示炎症扩散，需及时就医明确病因并治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎多因牙菌斑堆积刺激牙龈引发，表现为牙龈红肿、触痛，严重时可波及周围软组织导致脸部轻微肿胀。治疗需通过超声波洁治术清除菌斑，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等控制感染，日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。

2、牙周脓肿

牙周袋内化脓性感染可形成脓肿，伴随剧烈跳痛及患侧面部肿胀。可能与牙周炎急性发作或异物嵌塞有关，可见牙龈半球形隆起并有脓液渗出。需行脓肿切开引流，联合甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，后期需接受牙周系统治疗。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染常引发下颌角区肿胀，伴张口受限和吞咽疼痛。多因智齿萌出不全导致盲袋积存食物残渣所致。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服头孢克洛胶囊消炎，肿胀明显者可外敷如意金黄散，炎症消退后建议拔除阻生齿。

4、根尖周炎

龋坏或外伤导致的牙髓坏死可引发根尖周组织化脓性炎症，表现为患牙叩痛明显，对应面部出现硬性肿胀。需进行根管治疗清除感染源，急性期配合布洛芬缓释胶囊止痛，必要时口服罗红霉素分散片控制细菌扩散。

5、颌面部间隙感染

口腔感染向深层筋膜间隙扩散可引起广泛性面部肿胀，伴发热等全身症状。常见于咬肌间隙或翼下颌间隙感染，需静脉注射注射用头孢曲松钠，配合切开排脓及引流。延误治疗可能导致败血症等严重并发症。

出现牙龈肿痛伴脸部肿胀时应避免挤压肿胀部位，暂时忌食辛辣刺激食物，用淡盐水漱口保持口腔清洁。建议尽早就诊口腔科进行专科检查，通过牙片或CT明确感染范围，根据病因选择针对性治疗。日常需定期洁牙预防牙周疾病，及时处理龋齿等口腔问题。