孤独症谱系障碍是什么意思

孤独症谱系障碍是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育障碍。

一、社交沟通障碍

社交沟通障碍是孤独症谱系障碍的核心特征之一，主要表现为难以建立和维持符合其年龄的社交关系。患者在社交互动中常表现出缺乏眼神对视、面部表情单一或不合时宜、难以理解和使用非言语沟通线索如手势和语调变化。他们可能难以发起或回应社交互动，对分享兴趣、情感或成就缺乏兴趣，难以进行您来我往的对话，有时言语发展可能迟缓或完全缺失。这种障碍不是简单的害羞或内向，而是神经发育差异导致的对社交情境理解和回应的根本性困难。

二、兴趣或活动范围狭窄

兴趣或活动范围狭窄表现为对特定物体、主题或活动表现出异常强烈且局限的兴趣。患者可能对某些非功能性的细节或部分产生强烈依恋，例如只专注于玩具汽车的轮子转动，而非整个汽车的游戏功能。他们的兴趣内容可能非常特殊，如对天气预报、地铁线路图或特定历史事件有超乎常人的记忆和执着。在日常活动中，他们可能坚持遵循特定的、非功能性的常规或仪式，对微小的改变产生极大的痛苦和抗拒。这种狭窄的兴趣模式显著影响了他们参与更广泛、更灵活的活动和学习机会。

三、重复刻板行为

重复刻板行为包括一系列重复的动作、言语或使用物品的方式。动作上可能表现为手部或手指的拍打、扭转，身体的前后摇摆或旋转。言语上的重复刻板行为称为“鹦鹉学舌”，即机械地重复听到的词语或短语，可能立即重复或延迟重复。在使用物品时，可能表现为将玩具排成一排、反复转动车轮，而非进行想象性游戏。这些行为通常具有自我刺激的功能，可能帮助患者调节感官输入或情绪状态，但在社交场合中显得突兀，并可能干扰日常学习和生活。

四、感官处理异常

感官处理异常在孤独症谱系障碍患者中非常普遍，表现为对感官刺激的反应过度、反应不足或寻求特定感官体验。患者可能对某些声音、光线、质地、味道或气味表现出极端的厌恶或恐惧，例如捂住耳朵躲避日常环境音。相反，也可能对疼痛、温度变化反应迟钝。有些患者会主动寻求强烈的感官刺激，如旋转、跳跃、按压身体或凝视光线。这些感官差异并非行为问题，而是大脑处理和整合来自环境的感觉信息方式不同所致，深刻影响着他们的行为、情绪和对环境的参与度。

五、神经发育基础

孤独症谱系障碍具有坚实的神经发育基础，目前研究认为其病因是遗传因素与环境因素复杂交互作用的结果。遗传因素占有重要地位，涉及数百个基因的微小变异，这些基因多与大脑早期发育、突触形成和功能有关。环境因素如父母生育年龄较高、孕期感染或接触某些药物等可能增加风险，但并非直接致病。大脑影像学研究提示患者可能存在脑连接方式的差异，某些脑区过度连接而另一些连接不足。这并非大脑“损坏”，而是一种不同的神经连接模式，导致了独特的认知和行为特征谱系。

对于孤独症谱系障碍的干预，目前尚无药物可以根治核心症状，但早期、科学、系统的行为干预和教育支持被证明能显著改善患者的社会功能和生活质量。应用行为分析、结构化教学、社交技能训练等都是常用的方法。家长需要保持耐心，理解孩子的独特之处，创造一个稳定、可预测且支持性的家庭环境。同时，关注孩子的优势能力并加以培养同样重要。社会应增进对孤独症谱系障碍的理解与接纳，提供包容的教育和就业环境，帮助患者最大限度地发挥潜能，融入社会。