肝癌中晚期的治疗方法是什么

肝癌中晚期治疗方法主要有肝动脉化疗栓塞术、靶向药物治疗、免疫治疗、放射治疗和支持治疗。肝癌中晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化等因素引起，可能伴随腹痛、消瘦等症状。

1、肝动脉化疗栓塞术

肝动脉化疗栓塞术是通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供并局部释放药物。适用于无法手术切除但肝功能尚可的患者，可延缓肿瘤进展。治疗前需评估肝功能储备，术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征。

2、靶向药物治疗

常用药物包括甲磺酸仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等多激酶抑制剂，通过阻断肿瘤血管生成和信号传导抑制癌细胞生长。适用于晚期肝癌的一二线治疗，需监测高血压、蛋白尿等不良反应。用药期间应定期复查影像学评估疗效。

3、免疫治疗

程序性死亡受体1抑制剂如帕博利珠单抗注射液、卡瑞利珠单抗注射液可通过激活T细胞免疫功能杀伤肿瘤。多用于靶向治疗失败后的患者，可能出现免疫相关肺炎、结肠炎等不良反应。治疗前需检测PD-L1表达水平。

4、放射治疗

包括三维适形放疗和立体定向体部放疗，通过精准定位缩小肿瘤体积。适用于局部病灶或转移灶的姑息治疗，可缓解疼痛和梗阻症状。治疗期间需保护周围正常肝组织，可能引起放射性肝损伤。

5、支持治疗

包括营养支持、止痛治疗和心理疏导。中晚期患者常合并恶病质，需补充肠内营养粉剂和脂肪乳注射液。疼痛管理遵循三阶梯原则，从非甾体抗炎药过渡到盐酸羟考酮缓释片。心理干预可改善患者生活质量。

肝癌中晚期患者应保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素和矿物质，避免坚硬刺激性食物。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，维持肌肉量。严格戒酒并规律复查肝功能、甲胎蛋白等指标。家属需关注患者情绪变化，必要时寻求专业心理支持。出现严重腹胀、呕血等症状时应立即就医。