肝癌中晚期如何治疗

肝癌中晚期可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、中医辅助治疗等方式综合干预。肝癌中晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化进展、黄曲霉毒素暴露等因素引起，伴随肝区疼痛、腹水、消瘦等症状。

1、手术切除

部分局部进展期患者仍有机会接受根治性切除，如肝段切除术或半肝切除术。手术需评估剩余肝功能储备，术后可能联合消融治疗控制微小病灶。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学监测复发。

2、靶向治疗

常用索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等抗血管生成药物，通过抑制肿瘤新生血管延缓进展。治疗期间需监测血压、手足皮肤反应等不良反应，必要时调整剂量或联合其他治疗手段。

3、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可激活T细胞抗肿瘤效应，适用于部分微卫星不稳定患者。治疗前需检测PD-L1表达水平，治疗中关注免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。

4、介入治疗

经导管肝动脉化疗栓塞术可定向阻断肿瘤血供，联合碘化油混悬液等栓塞剂提高局部药物浓度。多次治疗需间隔4-6周，术后可能出现发热、肝区闷痛等栓塞后综合征。

5、中医辅助治疗

华蟾素胶囊联合西医治疗可改善生活质量，黄芪注射液有助于减轻放化疗副作用。需在正规中医院辨证施治，避免自行服用成分不明的中药方剂。

肝癌中晚期患者应保证每日优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清，限制钠盐预防腹水加重。可进行太极拳等低强度运动，避免腹部碰撞。保持规律作息与情绪稳定，每2-3个月复查增强CT或MRI，出现新发疼痛、黄疸等症状需及时就诊。治疗期间记录不良反应发生时间与程度，便于医生调整方案。