胃癌晚期病人都有什么症状

胃癌晚期病人通常会出现腹痛、恶心呕吐、上腹包块、呕血黑便、消瘦乏力等症状，这些表现与肿瘤侵犯周围组织、消化道出血、营养吸收障碍等因素有关。

一、腹痛

胃癌晚期患者常出现持续性上腹部疼痛，疼痛可能向背部放射。肿瘤浸润胃壁全层会刺激腹膜神经丛，侵犯胰腺或腹腔神经节会导致顽固性疼痛。伴随症状包括腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。治疗需结合阿片类镇痛药如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂，配合非甾体抗炎药如布洛芬混悬液缓解炎症性疼痛。

二、恶心呕吐

肿瘤堵塞幽门或贲门会导致胃排空障碍，腹腔转移引起肠梗阻时会出现反复呕吐。呕吐物可能含有隔夜食物或血性液体。伴随症状包括脱水、电解质紊乱。治疗可采用甲氧氯普胺片控制呕吐反射，联合盐酸昂丹司琼口腔崩解片阻断5-羟色胺受体，严重时需通过胃造瘘术改善营养通路。

三、上腹包块

胃部肿瘤持续增长可在剑突下触及质硬肿块，活动度差且边界不清。肿块压迫肝胆系统可能引发梗阻性黄疸。伴随症状包括胃肠道通过受阻、相邻器官移位。诊断需结合增强CT评估浸润范围，治疗主要采用紫杉醇注射液联合卡铂注射液进行化疗，必要时行姑息性胃部分切除术。

四、呕血黑便

肿瘤侵蚀胃部血管会引起上消化道出血，呕血常呈咖啡渣样，黑便具有柏油样特征。长期慢性失血会导致重度贫血。伴随症状包括心悸、面色苍白等失血表现。紧急处理需使用氨甲环酸氯化钠注射液静脉滴注，配合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊，内镜下钛夹止血可控制活动性出血。

五、消瘦乏力

肿瘤消耗大量机体营养，胃功能障碍导致蛋白质、维生素B12吸收减少。癌性恶病质会使患者体重急速下降。伴随症状包括肌肉萎缩、下肢水肿。营养支持需通过鼻饲补充整蛋白型肠内营养剂，药物干预包括甲地孕酮分散片改善食欲，配合静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。

胃癌晚期患者需注重营养支持治疗，选择易消化的高蛋白流质饮食，少食多餐维持能量摄入。家属应协助记录每日出入水量，定期监测血清白蛋白和血红蛋白指标。对于卧床患者需定时翻身拍背预防压疮和肺炎，疼痛管理应遵循阶梯用药原则，同时提供心理疏导缓解焦虑情绪，保持口腔清洁预防真菌感染，根据体力状况进行适度的床边活动。