帕金森用药不良反应

帕金森病患者用药可能出现不良反应，主要有恶心呕吐、头晕嗜睡、运动障碍、精神症状、体位性低血压等。需严格遵医嘱调整用药方案，避免自行停药或更改剂量。

1、恶心呕吐

多巴胺受体激动剂如普拉克索片、罗匹尼罗片可能刺激胃肠黏膜，引发恶心呕吐。伴随食欲减退时，可改为餐后服药或联用多潘立酮片缓解症状。若持续超过1周需复查肝功能，排除药物性肝损伤。

2、头晕嗜睡

左旋多巴制剂如多巴丝肼胶囊、卡左双多巴控释片可能通过血脑屏障影响前庭功能，服药初期常见头晕伴嗜睡。建议服药后静卧30分钟，避免突然起身。驾驶或高空作业前需评估嗜睡程度。

3、运动障碍

长期使用复方左旋多巴可能导致异动症，表现为头颈部不自主扭动或肢体舞蹈样动作。与药物脉冲式刺激纹状体有关，可通过改用左旋多巴缓释片或联合金刚烷胺片改善。

4、精神症状

部分患者使用司来吉兰片后出现幻觉、妄想等精神症状，与单胺氧化酶抑制影响神经递质相关。需立即停用并更换为恩他卡朋片等COMT抑制剂，严重时需奥氮平片干预。

5、体位性低血压

多巴胺能药物扩张外周血管可能引发站立时血压骤降，常见于阿扑吗啡舌下片使用期间。建议穿弹力袜、分次饮水，起身时遵循"坐起30秒-站立30秒"原则，必要时联用米多君片升压。

帕金森病患者需定期监测血压、肝肾功能及运动症状变化，记录不良反应发生时间与诱因。饮食上增加高纤维食物预防便秘，补充维生素B6需遵医嘱。康复训练建议选择太极、水疗等低冲击运动，避免跌倒风险。出现严重不良反应时应立即就诊，不可擅自调整用药方案。