扁桃体肿大，发烧39度
扁桃体肿大伴随39度高烧通常提示急性扁桃体炎，可能与细菌或病毒感染有关。主要治疗方式包括物理降温、抗生素治疗、抗病毒治疗、对症支持治疗以及必要时的手术干预。建议及时就医明确病因。
1、物理降温
39度高烧需立即采取温水擦浴或退热贴等物理降温措施。将室温维持在24-26摄氏度，避免过度包裹衣物。可重复进行腋窝、腹股沟等大血管处的温水擦拭，每次持续10-15分钟。体温超过38.5摄氏度时可配合使用退热药物，但需注意两次用药间隔不少于4-6小时。
2、抗生素治疗
细菌性感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒或罗红霉素分散片等抗生素。用药前应进行咽拭子培养或快速链球菌检测，明确致病菌种类。青霉素类抗生素需注意过敏史，疗程通常为7-10天。用药期间可能出现胃肠道不适等不良反应，需密切观察。
3、抗病毒治疗
病毒性感染可选用磷酸奥司他韦颗粒或利巴韦林气雾剂。发病48小时内使用神经氨酸酶抑制剂效果较好。配合使用重组人干扰素α2b喷雾剂可增强局部抗病毒效果。需注意抗病毒药物可能引发头痛、乏力等副作用，儿童用药需严格遵医嘱调整剂量。
4、对症支持治疗
咽痛明显者可含服西地碘含片或复方氯己定含漱液。布洛芬混悬液既可退热又能缓解疼痛。保持每日2000毫升以上饮水量，选择温凉的流质饮食。使用加湿器维持50%-60%的室内湿度，有助于减轻咽部干燥不适。
5、手术干预
每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停时，需考虑扁桃体切除术。低温等离子消融术和传统剥离术是常用术式，术后需禁食6-8小时。注意观察创面出血情况，两周内避免剧烈运动。反复化脓性扁桃体炎可能引发风湿热或肾炎等并发症，及时手术可降低风险。
患病期间应保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次。选择米汤、藕粉等温凉流食，避免辛辣刺激性食物。保证每日8-10小时睡眠，恢复期避免剧烈运动。密切监测体温变化，若持续高热不退或出现呼吸困难等症状需立即复诊。愈后1个月内注意预防感冒，适当补充维生素C增强免疫力。
