尿道外口流血疼是什么原因
尿道外口流血伴随疼痛可能与尿道炎、尿道损伤、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤或性传播疾病等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、尿道炎
尿道炎是尿道黏膜的炎症反应，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。典型表现为排尿灼痛、尿道口分泌物增多及血尿。确诊需尿常规检查及病原体培养。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或阿奇霉素颗粒等抗生素。急性期需增加饮水量，避免辛辣刺激食物。
2、尿道损伤
尿道机械性损伤多由导尿操作、外伤或性行为导致。临床可见尿道口滴血、排尿剧痛及会阴部肿胀。轻度损伤可通过留置导尿管缓解，严重断裂需行尿道吻合术。恢复期应禁止骑车等压迫会阴的活动，必要时使用琥珀酸索利那新片缓解排尿不适。
3、泌尿系统结石
尿道结石嵌顿可划伤黏膜引发血尿和绞痛，常见于肾结石下行时。B超或CT可明确结石位置，小于6毫米的结石可尝试排石治疗，如服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。大量饮水及跳跃运动有助于结石排出。
4、泌尿系统肿瘤
膀胱癌或尿道癌可能出现无痛性肉眼血尿，晚期可伴排尿疼痛。膀胱镜检查是确诊金标准，治疗需根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。术后可能需灌注注射用盐酸表柔比星等化疗药物，定期膀胱镜复查不可忽视。
5、性传播疾病
淋病或衣原体感染可引起脓血性尿道分泌物及排尿刺痛。核酸扩增试验能快速检测病原体，治疗多采用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素分散片。性伴侣需同步治疗，治疗期间禁止性行为，贴身衣物需煮沸消毒。
出现尿道出血疼痛症状时，应立即停止剧烈运动并保持每日2000毫升以上饮水量。避免摄入酒精、咖啡等刺激性饮品，选择纯棉透气内裤减少摩擦。观察排尿颜色变化及疼痛规律，记录症状特点便于医生诊断。若出血持续超过24小时或出现发热、腰背部放射痛，须急诊处理排除泌尿系统急症。治疗后建议每3个月复查尿常规，慢性病患者需长期随访。
