牙龈突出是骨性还是牙性

牙龈突出可能是骨性突出或牙性突出，需通过口腔检查结合影像学评估确定。骨性突出通常与颌骨发育异常有关，牙性突出多由牙齿排列不齐或咬合问题导致。

骨性牙龈突出主要表现为上下颌骨前突，牙齿整体位置前倾，常伴随开唇露齿、颏部后缩等特征。X线头影测量可显示颌骨基骨长度异常，正畸治疗需联合正颌手术。牙性牙龈突出多因牙齿倾斜或拥挤导致牙龈外露，牙齿角度异常但颌骨基骨正常，通过单纯正畸治疗可改善。临床检查需观察牙龈与牙齿比例、牙槽骨厚度及牙齿倾斜度，必要时进行锥形束CT扫描明确骨质结构。

部分患者可能同时存在骨性与牙性混合因素，需综合评估治疗优先级。青少年患者需区分生长发育期暂时性牙龈外露与病理性突出，成年患者骨性因素占比更高。遗传因素可能增加骨性突出概率，长期口呼吸或异常吞咽习惯可能加重牙性突出。

建议尽早就诊口腔正畸科或颌面外科，通过专业检查明确病因。日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免牙龈刺激，纠正口呼吸等不良习惯。骨性突出患者术后需遵医嘱进行颌间牵引等康复训练，牙性突出患者佩戴矫治器期间应定期复查调整力度。饮食避免过硬食物，摄入充足维生素C促进牙龈健康，正畸治疗期间可使用冲牙器辅助清洁牙缝。