慢性荨麻疹是什么病因

慢性荨麻疹通常由免疫异常、感染、物理刺激、药物或食物过敏、精神因素等多种原因引起，主要表现为反复发作的风团伴瘙痒，病程超过6周。慢性荨麻疹的病因主要有遗传易感性、自身免疫反应、慢性感染、过敏原持续接触、内分泌或代谢紊乱等。

1、遗传易感性

部分患者存在家族遗传倾向，可能与特定基因变异相关。这类患者皮肤肥大细胞稳定性较差，易受外界刺激释放组胺。建议通过过敏原检测筛查诱因，日常需避免已知过敏原接触，必要时可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等抗组胺药物控制症状。

2、自身免疫反应

约半数患者体内存在抗IgE受体或抗肥大细胞抗体，导致免疫系统错误攻击自身组织。常合并甲状腺疾病等自身免疫病，表现为风团反复发作且常规治疗反应差。需检测甲状腺功能等指标，严重者可考虑奥马珠单抗注射液等生物制剂治疗。

3、慢性感染

幽门螺杆菌感染、慢性鼻窦炎、龋齿等病灶可能持续激活免疫系统。患者除皮肤症状外，可能伴有消化不良、鼻塞等感染灶表现。建议完善幽门螺杆菌检测、影像学检查等，根治感染灶后部分患者症状可缓解。

4、过敏原持续接触

尘螨、花粉、宠物皮屑等吸入性过敏原，或海鲜、坚果等食物可能诱发IgE介导的过敏反应。常见于伴有过敏性鼻炎或哮喘的患者，皮肤点刺试验可帮助明确过敏原。需严格回避致敏物质，急性发作时可用地氯雷他定干混悬剂快速缓解症状。

5、内分泌或代谢紊乱

糖尿病、甲状腺功能异常、月经周期变化等可能影响组胺代谢。患者常伴随体重波动、乏力等全身症状，实验室检查可见激素水平异常。需针对原发病治疗，如甲状腺功能减退者补充左甲状腺素钠片，同时联合非索非那定胶囊控制荨麻疹。

慢性荨麻疹患者需记录发作日记，观察与饮食、压力、环境等因素的关联性。日常穿着宽松棉质衣物，避免过热、搔抓等物理刺激。可尝试低组胺饮食，限制发酵食品、海鲜、柑橘类水果摄入。规律作息有助于调节免疫功能，症状持续不缓解时应定期复查调整治疗方案。