中耳炎乳突炎的症状

中耳炎乳突炎的症状主要有耳痛、耳内流脓、听力下降、发热以及乳突区红肿压痛。中耳炎乳突炎通常由细菌感染引起，可能伴随鼓膜穿孔、乳突骨质破坏等病理改变。

1、耳痛

耳痛是中耳炎乳突炎的常见症状，多表现为耳深部持续性钝痛或搏动性疼痛，可向同侧头部放射。疼痛程度与炎症严重程度相关，急性发作时疼痛剧烈，可能影响睡眠和日常生活。耳痛通常由中耳黏膜充血肿胀、脓液积聚压迫神经末梢导致。

2、耳内流脓

耳内流脓多见于化脓性中耳炎乳突炎，脓液可呈黄色、黄绿色或带血性，伴有特殊异味。脓液量多时可能从外耳道持续流出，干燥后形成痂皮。长期流脓可能提示慢性中耳炎乳突炎或存在胆脂瘤等并发症。

3、听力下降

听力下降多为传导性耳聋，由于鼓室积液、听骨链活动受限或鼓膜穿孔导致声音传导障碍。患者可能自觉耳闷、耳堵感，需要提高音量才能听清对话。若炎症累及内耳，可能出现混合性耳聋或感音神经性耳聋。

4、发热

发热常见于急性中耳炎乳突炎，体温可达38-39摄氏度，儿童患者发热更为明显。发热多伴随寒战、乏力等全身症状，提示细菌感染扩散或菌血症可能。慢性中耳炎乳突炎急性发作时也可能出现低热。

5、乳突区红肿压痛

乳突区红肿压痛是乳突炎的特征性表现，检查可见耳后乳突部皮肤红肿、皮温升高，压痛明显。严重者可形成乳突骨膜下脓肿，导致耳廓向前下方移位。该症状提示感染已突破乳突气房骨壁，需警惕颅内并发症。

中耳炎乳突炎患者应注意保持耳部清洁干燥，避免污水进入耳道。急性期需卧床休息，多饮水，进食清淡易消化食物。避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水等可能加重耳压的行为。出现高热不退、剧烈头痛、恶心呕吐、颈部僵硬等症状时，应立即就医排除颅内并发症。治疗期间应遵医嘱规范使用抗生素，如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星滴耳液等，并定期复查听力及影像学检查。