失血性休克怎么治疗
失血性休克需立即采取止血、补液、输血等综合治疗措施,同时针对原发损伤进行处理。主要干预方式包括紧急止血、容量复苏、血管活性药物应用、病因治疗及重症监护支持。
失血性休克的核心治疗目标是快速恢复有效循环血量。紧急止血是首要步骤,可通过直接压迫、手术结扎或介入栓塞实现。对于体表出血,使用无菌敷料加压包扎;内脏出血需紧急手术探查。容量复苏需同步进行,首选平衡盐溶液快速输注,严重者需输注红细胞悬液、血浆等血制品维持血红蛋白浓度。血管活性药物如多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液可用于血压难以维持时,但需在充分补液基础上使用。病因治疗需根据出血来源选择肝破裂修补术、宫腔填塞术等针对性操作。所有患者均需转入重症监护室,持续监测心率、血压、尿量等指标,必要时进行机械通气或连续性肾脏替代治疗。
失血性休克患者度过急性期后,需逐步恢复饮食,从流质过渡到高蛋白、高铁食物如瘦肉粥、猪肝汤等,同时补充维生素C促进铁吸收。康复阶段应避免剧烈运动,定期复查血常规评估贫血纠正情况。家属需观察患者有无头晕、心悸等再出血征兆,发现异常及时返院复查。长期卧床者需协助翻身预防压疮,必要时穿戴弹力袜预防深静脉血栓。