青光眼的症状有哪些

青光眼的症状主要有眼压升高、视力模糊、头痛眼痛、视野缺损、恶心呕吐等。青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为特征的眼部疾病，可分为开角型青光眼和闭角型青光眼，不同类型症状表现有所差异。

1、眼压升高

眼压升高是青光眼的核心表现，正常眼压范围为10-21毫米汞柱，青光眼患者眼压常超过21毫米汞柱。眼压升高可能导致眼球发硬，触摸时有紧绷感。眼压升高可能与房水循环障碍有关，需通过眼压计测量确诊。治疗可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等药物降低眼压。

2、视力模糊

青光眼早期可能出现间歇性视力模糊，尤其在暗光环境下或疲劳时加重。随着病情进展，视力模糊可能持续存在，严重时导致视力下降。视力模糊可能与视神经纤维层变薄有关，需通过眼底检查、光学相干断层扫描等评估视神经损伤程度。治疗需控制眼压并配合营养神经药物如甲钴胺片。

3、头痛眼痛

急性闭角型青光眼发作时常伴随剧烈头痛和眼痛，疼痛多位于眼眶周围或前额，可能放射至同侧头部。头痛眼痛可能与眼压急剧升高刺激三叉神经末梢有关，常伴随结膜充血、角膜水肿。紧急处理需使用甘露醇注射液快速降眼压，必要时进行激光虹膜周边切除术。

4、视野缺损

青光眼患者可能出现视野逐渐缩小，早期表现为鼻侧视野缺损，后期发展为管状视野。视野缺损与视神经纤维不可逆损伤有关，需通过视野检查评估缺损范围。治疗需长期使用噻吗洛尔滴眼液控制眼压，延缓视野缺损进展。

5、恶心呕吐

急性青光眼发作时可能出现反射性恶心呕吐，与眼压升高刺激迷走神经有关。恶心呕吐多伴随剧烈眼痛、视力骤降，属于眼科急症需立即就医。治疗需静脉滴注乙酰唑胺注射液降低眼压，必要时前房穿刺放液。

青光眼患者需定期监测眼压和视野变化，避免在暗处长时间用眼，减少咖啡因摄入。保持情绪稳定，避免剧烈运动导致眼压波动。饮食注意补充富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜，避免一次大量饮水。出现眼胀、虹视等症状时需及时就医，遵医嘱规范用药控制病情进展。