造成耳聋耳鸣的原因有哪些

耳聋耳鸣可能由遗传因素、噪声暴露、耳部感染、药物副作用、年龄增长等原因引起。耳聋耳鸣通常表现为听力下降、耳内异常声响等症状，可通过听力检查、影像学检查等方式诊断。

1、遗传因素

部分耳聋耳鸣与遗传基因突变有关，如先天性耳聋可能由GJB2基因突变导致。这类患者可能伴随前庭功能障碍或视力异常。治疗需通过人工耳蜗植入配合语言康复训练，药物如甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、长春胺缓释胶囊可能有助于改善内耳微循环。

2、噪声暴露

长期接触85分贝以上噪声会导致毛细胞损伤，常见于工厂工人或长期使用耳机人群。早期可能出现暂时性阈移，持续暴露将发展为永久性听力损失。防护需使用降噪耳塞，急性声损伤可使用泼尼松龙片、金纳多注射液、尼莫地平片减轻内耳水肿。

3、耳部感染

中耳炎或迷路炎可能引发传导性或感音神经性耳聋，多伴随耳痛、耳溢液症状。细菌感染需使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星滴耳液，真菌感染可用氟康唑胶囊。慢性中耳炎可能导致鼓膜穿孔，需行鼓室成形术。

4、药物副作用

氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液、抗疟药奎宁、化疗药物顺铂等具有耳毒性，可损伤耳蜗毛细胞。用药期间需监测纯音测听，发现听力下降应立即停药，必要时使用硫辛酸胶囊、辅酶Q10片保护听神经。

5、年龄增长

老年性耳聋源于耳蜗血管纹萎缩和毛细胞退化，高频听力首先受损。助听器是主要干预手段，严重者可考虑人工耳蜗。改善微循环药物如倍他司汀片、甲磺酸二氢麦角碱缓释片可能延缓进展。

预防耳聋耳鸣需避免长时间噪声暴露，使用耳机时音量不超过最大音量的60%。控制高血压糖尿病等基础疾病，慎用耳毒性药物。出现持续耳鸣或突发听力下降应及时就诊耳鼻喉科，通过纯音测听、声导抗、耳声发射等检查明确病因。日常可补充维生素B族和镁元素，保持规律作息有助于维持耳蜗血供。