耳鸣耳聋的原因有哪些

耳鸣耳聋可能由环境噪音、耵聍栓塞、药物影响、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过远离噪音、清理耵聍、调整用药、药物治疗、手术治疗等方式干预。

一、环境噪音

长期或短期暴露于高强度噪音环境中，是导致耳鸣和听力下降的常见原因。巨大的声波会损伤内耳中负责感受声音的毛细胞，这种损伤通常是不可逆的。接触噪音后，可能立即出现耳朵闷胀感、尖锐的耳鸣声，听力也会暂时或永久性减退。改善措施首要在于预防，应立即远离噪音源，在嘈杂环境中坚持佩戴专业的防噪音耳塞或耳罩。对于已经出现的急性噪音性听力损伤，需尽快就医，医生可能会建议使用一些改善内耳微循环或营养神经的药物，如甲钴胺片、银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊等，以帮助听力恢复。

二、耵聍栓塞

外耳道内的耵聍，即俗称的耳屎，分泌过多或排出受阻时，会凝结成块堵塞外耳道，形成耵聍栓塞。这会导致传导性听力下降，声音传入受阻，同时可能因为堵塞产生压迫感或引发炎症，从而伴发耳鸣。患者常感觉耳朵被东西堵住，听力像隔了一层东西，有时伴有耳痛或耳内瘙痒。处理耵聍栓塞属于日常护理范畴，切忌自行用挖耳勺等工具强行掏挖，以免将耵聍推得更深或损伤耳道。正确的方法是前往医院耳鼻喉科，由医生使用专业器械取出，或使用碳酸氢钠滴耳液等软化耵聍后冲洗干净。

三、药物影响

某些药物具有耳毒性，使用不当可能导致耳鸣或耳聋。这类药物可能损害内耳结构或听神经功能，影响往往呈进行性加重。常见的具有耳毒性的药物包括部分氨基糖苷类抗生素、某些化疗药物、大剂量的水杨酸盐等。使用这些药物期间，若出现耳朵嗡嗡响、听力减退、头晕等症状，应立即告知医生。治疗的关键在于及时停药或更换药物，并由医生评估后，使用一些辅助药物如甲钴胺分散片、维生素B1片、三磷酸腺苷二钠片等，以尽可能减轻药物对听力的损害并促进修复。

四、梅尼埃病

梅尼埃病是一种特发性的内耳疾病，可能与内淋巴液产生和吸收失衡导致膜迷路积水有关。该病通常表现为反复发作的旋转性眩晕，发作时常伴有波动性的听力下降、耳鸣以及耳内胀满感。耳鸣多为低频的嗡嗡声或轰鸣声，在眩晕发作期尤为明显。治疗梅尼埃病需要药物与生活方式干预结合。急性发作期可遵医嘱使用前庭抑制剂如茶苯海明片，以及改善内耳微循环的药物如倍他司汀片。缓解期需低盐饮食，限制咖啡因和酒精摄入，必要时医生可能建议鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液等药物控制病情。

五、听神经瘤

听神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤，属于病理性因素中需要警惕的情况。肿瘤生长会压迫听神经及邻近的脑组织，导致单侧或不对称性的进行性听力下降、耳鸣，耳鸣声常被描述为高调的蝉鸣声或汽笛声。随着肿瘤增大，还可能伴有头晕、行走不稳、面部麻木等症状。诊断听神经瘤通常需要依靠影像学检查如磁共振。治疗方式取决于肿瘤大小和患者情况，主要包括定期观察、立体定向放射治疗如伽马刀，以及开颅显微手术切除。药物治疗主要用于缓解症状，如使用甲钴胺胶囊营养神经，但无法消除肿瘤本身。

出现耳鸣耳聋后，日常护理应注重保护残余听力，避免继续暴露于噪音环境，保持健康作息，管理好血压、血糖，因为心血管疾病也可能影响耳部供血。饮食上可适量增加富含B族维生素、锌、镁的食物，如全谷物、坚果、深绿色蔬菜，这些营养素对神经健康有益。避免摄入过多咖啡因、酒精和高盐食物，以免加重耳鸣。如果耳鸣持续不缓解或听力进行性下降，特别是单侧出现症状时，必须及时到耳鼻喉科就诊，进行专业的听力学检查和必要的影像学检查，以明确病因并接受针对性治疗，早期干预对于保护听力功能至关重要。