牙癌是什么症状呢

牙癌早期可能表现为口腔溃疡长期不愈、牙龈异常增生或出血、牙齿松动移位等症状，进展期可出现颌面部肿胀、麻木疼痛、吞咽困难等表现。牙癌通常由长期吸烟酗酒、口腔卫生不良、人乳头瘤病毒感染等因素引起，需通过病理活检确诊。

1、口腔溃疡长期不愈

超过两周未愈合的口腔黏膜溃疡是典型早期症状，溃疡边缘隆起呈火山口状，基底质地坚硬。可能与口腔黏膜白斑、红斑等癌前病变相关，需进行醋酸白试验辅助判断。临床常用复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶、西吡氯铵含片等药物控制感染。

2、牙龈异常增生

牙龈出现菜花样或结节状新生物，表面易出血，可能伴随牙齿松动。常见于长期佩戴不合格义齿刺激或慢性牙周炎患者。需通过锥形束CT评估骨质破坏程度，必要时使用氟尿嘧啶软膏、平阳霉素注射液等局部化疗药物。

3、颌面部肿胀麻木

肿瘤侵犯颌骨或神经时，可出现半侧面部持续性肿胀伴感觉异常。部分患者伴有张口受限，可能提示翼腭窝受累。影像学检查可见骨质虫蚀样破坏，需联合使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等全身化疗方案。

4、牙齿松动移位

无明确牙周病情况下出现多颗牙齿位置改变，可能因肿瘤侵蚀牙槽骨导致。需与放射性骨坏死鉴别，采用帕米膦酸二钠注射液预防病理性骨折。伴随牙关紧闭时提示咀嚼肌受侵。

5、吞咽困难

晚期肿瘤向口咽部扩展可导致进食梗阻感，可能合并声音嘶哑或颈部淋巴结肿大。增强MRI可显示肿瘤与颈动脉鞘关系，需联合使用尼妥珠单抗注射液等靶向药物，必要时行胃造瘘术维持营养。

日常应避免咀嚼槟榔、过烫食物等口腔黏膜刺激因素，每半年进行专业口腔检查。出现持续口腔异味、黏膜颜色改变等征兆时，建议立即就诊口腔颌面外科。治疗期间需保持流质高蛋白饮食，使用软毛牙刷清洁口腔，放疗患者须每日进行张口训练预防关节强直。