牙癌的早期症状

牙癌早期症状主要有口腔溃疡长期不愈、牙龈异常增生、牙齿松动移位、口腔黏膜白斑或红斑、颌面部麻木疼痛等表现。牙癌通常与长期吸烟饮酒、口腔卫生不良、人乳头瘤病毒感染等因素有关，需通过病理活检确诊。

1、口腔溃疡长期不愈

超过两周未愈合的口腔溃疡需警惕，普通溃疡通常7-10天自愈。牙癌导致的溃疡边缘隆起呈菜花状，基底硬结伴触痛，可能伴随出血渗液。临床常用康复新液含漱、重组人表皮生长因子凝胶局部涂抹，严重时需手术切除病灶。

2、牙龈异常增生

牙龈出现菜花样或结节状肿物，表面易出血，可能覆盖牙冠。与慢性牙龈炎不同，癌性增生进展迅速且质地坚硬。确诊需进行切取活检，治疗采用手术广泛切除联合颈淋巴结清扫，术后辅以放射治疗。

3、牙齿松动移位

无明确外伤或牙周病史的牙齿突然松动，可能因肿瘤侵蚀牙槽骨导致。伴随牙龈肿胀、咬合不适时，需拍摄口腔锥形束CT评估骨质破坏情况。早期干预可保留患牙，晚期需拔除后行颌骨重建。

4、口腔黏膜白斑或红斑

黏膜白斑癌变概率较高，表现为无法刮除的白色角化斑块。红斑则呈天鹅绒样红色病变，表面血管增生明显。确诊需黏膜活检，治疗采用二氧化碳激光气化或手术切除，高危病例需定期随访。

5、颌面部麻木疼痛

肿瘤压迫神经可导致下唇麻木或放射性疼痛，夜间加重。可能伴随张口受限、吞咽困难，需MRI检查评估肿瘤范围。镇痛可选用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，根治需手术联合放化疗。

保持口腔卫生每日刷牙两次并使用牙线，定期口腔检查可早期发现病变。戒烟限酒避免咀嚼槟榔，出现可疑症状及时就诊口腔颌面外科。术后患者需软食营养支持，康复期进行张口训练预防关节强直。放射治疗期间使用含氟牙膏预防放射性龋齿，随访监测复发征象。