机械性肠梗阻常见的原因有哪些

机械性肠梗阻常见原因主要有肠粘连、肠套叠、肠扭转、肿瘤压迫、粪石堵塞等。机械性肠梗阻是指肠道内容物通过受阻，多由肠道结构异常或外部压迫引起。

1、肠粘连

肠粘连是机械性肠梗阻最常见的原因，多发生于腹部手术后。手术创伤会导致腹膜表面纤维蛋白渗出，形成粘连带。粘连带可能牵拉肠管成角或直接压迫肠腔。患者常有腹部手术史，表现为阵发性腹痛伴呕吐。轻度粘连可通过禁食、胃肠减压缓解，严重者需手术松解粘连。

2、肠套叠

肠套叠多见于婴幼儿，指一段肠管套入相邻肠腔内。典型症状为阵发性哭闹、果酱样大便及腹部包块。成人肠套叠多由肠道肿瘤引发。空气灌肠是儿童肠套叠首选治疗方法，成人需手术复位并处理原发病灶。

3、肠扭转

肠扭转指肠管沿系膜轴旋转造成梗阻，常见于乙状结肠和盲肠。暴饮暴食后剧烈运动易诱发，表现为突发剧烈腹痛、腹胀。腹部X线可见典型咖啡豆征。需急诊手术复位，延迟治疗可能导致肠坏死。

4、肿瘤压迫

肠道原发肿瘤或腹腔转移瘤可压迫或浸润肠管。结肠癌是成人机械性梗阻的主要原因之一。患者多有体重下降、大便习惯改变等前驱症状。治疗需根据肿瘤分期选择手术切除、支架置入或造瘘。

5、粪石堵塞

粪石由未消化食物残渣形成，常见于老年人、长期卧床者。大量进食柿子、黑枣等富含鞣酸食物易形成胃石，进入肠道后引发梗阻。可通过灌肠或内镜下碎石处理，严重者需手术取石。

预防机械性肠梗阻需保持规律饮食，避免暴饮暴食后立即运动。术后患者应早期下床活动预防肠粘连。老年人注意膳食纤维摄入，适量运动促进肠蠕动。出现持续腹痛、呕吐、肛门停止排气排便等症状时，应立即就医排查肠梗阻可能。确诊后需严格遵医嘱禁食，配合胃肠减压等治疗措施。