怎么识别是不是胎停育

胎停育可通过超声检查、血HCG检测、孕酮水平监测、胎心监护、临床症状观察等方式识别。胎停育可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫因素等原因有关。

1、超声检查

超声检查是诊断胎停育的主要手段。妊娠6周后经阴道超声应可见胎心搏动，若连续两次间隔一周以上仍无胎心或孕囊持续无增长，提示胎停育可能。超声还能观察孕囊形态、卵黄囊是否存在等指标。

2、血HCG检测

正常妊娠时血HCG水平呈规律性增长，若连续监测发现HCG上升缓慢、平台期或下降，需警惕胎停育。但需结合超声检查，因异位妊娠等特殊情况也可能出现HCG异常。

3、孕酮水平监测

孕酮水平低于15ng/ml可能提示黄体功能不足或胚胎发育异常。但单次检测价值有限，需动态观察下降趋势。部分胎停育患者孕酮可维持正常水平，故不能单独作为诊断依据。

4、胎心监护

妊娠12周后可通过多普勒胎心仪监测胎心，正常胎心率110-160次/分。若既往存在胎心后突然消失，或持续低于正常范围，需考虑胎停育可能。但需排除操作因素干扰。

5、临床症状观察

部分胎停育患者可能出现阴道流血、腹痛、早孕反应突然消失等症状，但约半数患者无典型表现。症状缺乏特异性，需结合客观检查综合判断。

疑似胎停育时应及时就医复查，避免剧烈运动但无须绝对卧床，保持均衡饮食并补充叶酸，避免焦虑情绪影响判断。流产后建议间隔3-6个月再孕，孕前完善优生检查，妊娠早期定期监测HCG及超声。有复发性流产史者需排查免疫、凝血等因素，必要时进行针对性干预。