碘-131副作用

碘-131治疗可能引起短期放射性甲状腺炎、唾液腺损伤、胃肠道反应、骨髓抑制及远期甲状腺功能减退等副作用，需严格遵医嘱监测。

碘-131释放的β射线可导致甲状腺组织炎症反应，表现为颈部疼痛肿胀、发热，通常1-2周自行缓解，严重时需非甾体抗炎药干预。放射性碘富集于唾液腺可能引发口干、味觉改变，持续含服酸性食物促进唾液分泌可减轻症状。部分患者服药后出现恶心呕吐，建议空腹服药后2小时进食，必要时使用昂丹司琼片等止吐药物。骨髓抑制多为一过性白细胞减少，治疗后4-6周需定期血常规监测。约20%-50%患者最终发展为永久性甲减，需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。

儿童及青少年患者可能面临更高的继发肿瘤风险，治疗前需充分评估获益比。妊娠期绝对禁忌碘-131治疗，育龄女性需确认未孕并在治疗后6-12个月避孕。哺乳期妇女应停止哺乳至少8周。重度甲亢患者接受大剂量碘-131时可能诱发甲状腺危象，需预先用抗甲状腺药物控制。合并严重活动性眼病患者可能加重突眼症状，建议联合糖皮质激素治疗。

接受碘-131治疗后应单独居住1-2周，避免与婴幼儿及孕妇密切接触，排泄物需特殊处理。治疗后1周内多饮水促进放射性物质排出，每日饮水量保持2000-3000毫升。定期复查甲状腺功能、血常规及颈部超声，出现心悸、怕冷、水肿等甲减症状及时就诊。治疗期间避免摄入高碘食物如海带紫菜，6个月内不宜进行增强CT等含碘造影剂检查。保持口腔清洁预防唾液腺感染，出现持续发热或颈部剧痛需立即就医。