脂溢性皮炎与银屑病的区别

脂溢性皮炎与银屑病的区别主要体现在发病机制、典型症状及治疗方式上。脂溢性皮炎是一种与皮脂分泌异常相关的慢性炎症性皮肤病，银屑病则属于自身免疫性疾病，典型特征为红斑鳞屑。

1、发病机制

脂溢性皮炎与马拉色菌定植、皮脂腺分泌旺盛有关，好发于头皮、面部等皮脂溢出部位。银屑病主要由T细胞介导的免疫异常导致角质形成细胞过度增殖，遗传因素与环境诱因共同作用，可累及全身皮肤及关节。

2、皮损特征

脂溢性皮炎表现为油腻性黄红色斑片，伴糠秕状鳞屑，边界不清，瘙痒明显但无薄膜现象与点状出血。银屑病皮损为境界清楚的红色斑块，覆盖银白色云母状鳞屑，刮除后可见薄膜现象和点状出血，部分患者伴有甲凹陷或关节炎。

3、发病部位

脂溢性皮炎集中于头皮、眉弓、鼻唇沟、耳后等皮脂腺丰富区域。银屑病可发生于四肢伸侧、腰骶部、头皮等任何部位，严重者可泛发全身，掌跖及甲部亦可出现特征性改变。

4、病程特点

脂溢性皮炎呈慢性反复过程，冬季加重，夏季缓解，婴幼儿表现为乳痂，成人多伴脂溢性脱发。银屑病病程迁延，部分患者呈季节性发作，少数可发展为红皮病型或脓疱型等重症。

5、治疗方案

脂溢性皮炎以抗真菌洗剂如酮康唑洗剂、弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏为主。银屑病需系统治疗，常用药物包括卡泊三醇软膏、阿维A胶囊、司库奇尤单抗注射液等，中重度患者需结合光疗或生物制剂。

两种疾病均需避免辛辣刺激饮食，减少精神压力与熬夜。脂溢性皮炎患者应选用温和控油护肤品，银屑病患者需注意皮肤保湿，避免搔抓诱发同形反应。若皮损持续扩散或合并关节肿痛，应及时至皮肤科进行组织病理学检查确诊。