尿潴留严重会怎样
尿潴留严重时可能导致肾积水、肾功能损害、尿路感染、膀胱损伤和尿毒症等并发症,需要及时就医处理。
一、肾积水
尿潴留严重时尿液无法正常排出,会使膀胱内压力持续升高,尿液反流至输尿管和肾脏,引起肾积水。肾积水可能造成腰部胀痛、恶心呕吐等症状,长期不处理可能影响肾脏功能。患者需进行导尿缓解症状,并通过超声检查评估积水程度,必要时在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物改善排尿,或采用手术解除梗阻。
二、肾功能损害
长期严重尿潴留可导致肾脏压力增加,引发肾实质缺血和肾单位损伤,造成肾功能损害。患者可能出现少尿、水肿或电解质紊乱等表现,严重时可进展为慢性肾脏病。治疗包括紧急导尿减压,并遵医嘱使用呋塞米片、布美他尼片等利尿药物,同时监测肌酐和尿素氮水平,必要时进行透析治疗。
三、尿路感染
尿液滞留使细菌易于繁殖,可能引发膀胱炎或肾盂肾炎等尿路感染。患者可能出现发热、尿频尿痛或血尿等症状。治疗需在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时通过导尿引流尿液,并保持会阴部清洁以预防感染加重。
四、膀胱损伤
严重尿潴留会使膀胱过度扩张,导致膀胱壁弹性纤维受损,甚至出现膀胱破裂。患者可能表现为下腹剧痛、排尿完全不能或休克等症状。紧急处理包括导尿减压,对于膀胱破裂需立即手术修补,并遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物保护膀胱功能。
五、尿毒症
尿潴留引起的严重肾功能损害可能发展为尿毒症,导致体内代谢废物无法排出。患者可能出现乏力、食欲减退、意识模糊等全身症状。治疗需要综合透析、营养支持和药物管理,遵医嘱使用复方α-酮酸片、碳酸司维拉姆片等药物控制病情,必要时考虑肾移植。
尿潴留患者日常应注意规律排尿避免憋尿,适量饮水但睡前减少摄入,保持会阴清洁预防感染,避免使用可能加重排尿困难的药物如抗胆碱能药物,并定期复查泌尿系统超声和肾功能指标。对于前列腺增生等原发病需积极治疗,同时通过盆底肌训练改善排尿功能,若出现排尿困难加重或腹痛发热等症状应立即就医。饮食上建议低盐低蛋白,限制高嘌呤食物摄入,适当补充维生素B族和维生素C,避免辛辣刺激食物和酒精,维持适度运动促进血液循环,但避免剧烈运动增加腹压。




