癌症患者疼痛怎么办

癌症患者疼痛可通过药物治疗、物理治疗、心理干预、神经阻滞、放射治疗等方式缓解。癌症疼痛通常由肿瘤压迫、炎症反应、神经损伤、骨转移、治疗副作用等原因引起。

1、药物治疗

癌症疼痛的药物治疗需遵循三阶梯止痛原则。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片。中度疼痛常用弱阿片类药物如曲马多缓释片。重度疼痛需强阿片类药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂。药物选择需考虑疼痛程度、患者耐受性及药物不良反应。

2、物理治疗

热敷可缓解肌肉痉挛性疼痛，冷敷适用于急性炎症性疼痛。经皮电神经刺激通过低频电流阻断痛觉传导。超声治疗能促进局部血液循环，减轻软组织肿胀。按摩疗法可放松紧张肌肉，改善局部供血。体位调整能减轻肿瘤压迫引起的体位性疼痛。

3、心理干预

认知行为疗法帮助患者建立疼痛应对策略。放松训练包括深呼吸、渐进性肌肉放松等方法。音乐疗法通过调节情绪转移疼痛注意力。支持性心理治疗可缓解焦虑抑郁情绪。疼痛日记有助于医生评估治疗效果。

4、神经阻滞

硬膜外阻滞适用于胸腹部顽固性疼痛。神经根阻滞用于特定神经支配区疼痛。交感神经阻滞改善内脏痛和复杂性区域疼痛。蛛网膜下腔药物输注系统适合全身多发疼痛。周围神经阻滞可针对性处理局部痛觉过敏。

5、放射治疗

体外放射治疗能有效控制骨转移灶疼痛。放射性核素治疗适用于多发性骨转移。立体定向放射外科精准消融疼痛病灶。姑息性放疗可缩小肿瘤体积减轻压迫。放射治疗联合止痛药物能显著提高镇痛效果。

癌症疼痛患者需保持规律作息，避免过度疲劳。饮食应选择易消化、高蛋白食物，少量多餐。适当进行温和运动如散步、太极，维持关节活动度。家属应学习疼痛评估方法，及时记录疼痛变化。定期复诊调整治疗方案，避免自行增减药物。建立支持系统，参加病友互助活动，保持积极心态对疼痛管理至关重要。