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先天性哮喘分哪几种

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先天性哮喘主要分为过敏性哮喘运动哮喘咳嗽变异性哮喘、职业性哮喘和夜间哮喘五种类型。先天性哮喘可能与遗传因素、环境刺激、免疫异常、气道高反应性及内分泌紊乱等因素有关,通常表现为喘息、胸闷、咳嗽、气促和夜间症状加重等症状。

1、过敏性哮喘

过敏性哮喘是最常见的先天性哮喘类型,主要由过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑等触发。患者接触过敏原后,免疫系统过度反应导致气道炎症和收缩。典型症状包括突发性喘息、呼吸困难及鼻痒打喷嚏。治疗需避免过敏原接触,可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片或氯雷他定糖浆控制症状,严重时需联合免疫调节治疗。

2、运动性哮喘

运动性哮喘患者在剧烈运动后出现气道狭窄,与冷空气吸入或过度换气相关。症状多在运动停止后5-15分钟达高峰,表现为咳嗽伴哮鸣音。预防需做好运动前热身,环境温度湿度适宜,急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解,日常可遵医嘱使用色甘酸钠气雾剂预防。

3、咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘以慢性干咳为唯一症状,夜间及清晨加重,易误诊为支气管炎。气道炎症导致咳嗽受体敏感性增高,冷空气、烟雾等刺激可诱发。诊断需结合气道激发试验,治疗采用丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合复方甲氧那明胶囊,顽固性咳嗽可加用阿奇霉素分散片抗炎。

4、职业性哮喘

职业性哮喘由工作环境中化学粉尘、金属蒸汽等致敏原引起,症状在工作场所加重,休息日减轻。常见于化工、纺织等行业,需通过职业过敏原筛查确诊。治疗首要脱离致敏环境,急性期使用异丙托溴铵气雾剂解痉,长期管理推荐糠酸莫米松鼻喷雾剂控制气道炎症。

5、夜间哮喘

夜间哮喘表现为睡眠中突发喘息,与昼夜节律相关的激素水平波动有关。患者常因憋醒影响睡眠质量,晨起肺功能显著下降。睡前使用茶碱缓释片可预防发作,控制不佳时需调整治疗方案如增加信必可都保吸入粉雾剂剂量,合并胃食管反流者需联用奥美拉唑肠溶胶囊。

先天性哮喘患者需建立个体化长期管理计划,定期监测肺功能,家中配备峰流速仪监测病情变化。保持居住环境清洁,避免地毯、毛绒玩具等尘螨滋生源,冬季外出佩戴口罩防冷空气刺激。合理进行游泳、太极等有氧运动增强心肺功能,饮食注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。出现症状控制不佳、药物用量增加或活动耐力下降时需及时复诊调整方案。

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夜间老是咳嗽怎么办
如果胃食管反流而导致咳嗽可以用抗酸的药物或中和胃酸的药物来进行治疗,睡眠时可以采取抬高床头的体位来减少咳嗽。咳嗽是人体保护性的反射动作,是为了清除呼吸道异物。但如果咳嗽比较剧烈,时间比较长,会影响到工作生活,夜里咳嗽会影响到睡眠。对于夜间咳嗽,需要进行病因以及对症治疗。首先要明确是否有相关疾病,最常见原因是咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽,有明确的过敏因素;另一种可能胃食管反流而导致咳嗽,要进行对因治疗,可以用抗酸的药物或中和胃酸的药物来进行治疗,睡眠时也可以采取抬高床头的体位来减少咳嗽。
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哮喘病能根治吗
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过敏性哮喘怎么脱敏
患有过敏性哮喘可以使用皮下注射和口服的方式脱敏。过敏性哮喘患者会考虑去做脱敏,脱敏有一定的适应症,必须要严格掌握适应症才能去做脱敏。当患者因工作原因不能脱离过敏原,或对某一种或少量的物质过敏时,可以选择脱敏。皮下注射脱敏是将患者过敏的物质做成变异源,在皮肤上做反复的皮下注射,刺激患者产生耐受性,从而出现不过敏的状态,但是这种疗程一般需3到5年。也可以用口服的脱敏,目前只有针对尘螨的口服制剂的疗效是比较肯定。
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气管炎和哮喘的区别
气管炎和哮喘有明确的区别。哮喘的特点如下:在病史方面,有一个反复发作的病史,也可能会有家族史。症状方面会出现反复发作的气喘胸闷气短、呼吸困难、咳嗽、咳白色的泡沫痰。体征方面,在发作的时候能听到一个哮鸣音。检查方面会出现肺功能的改变。而气管炎主要是气管的炎症,可分为急性气管炎和慢性气管炎。急性气管炎大多数继发于上呼吸道感染。表现为咳嗽咳痰,胸片会呈现双肺纹理多。而当患者连续两年每年累计咳嗽三个月以上,且除外其它原因引起的咳嗽时,可以考虑为慢性支气管炎。
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小孩有哮喘能运动吗
小孩有哮喘可以从事慢性的、适量的活动。引发哮喘的病因有很多,主要有过敏原、过敏物质、气候、精神因素、遗传因素、运动和药物。运动性哮喘的发生,一般与运动的剧烈程度以及运动的持续时间有关。寒冷季节在户外跑步登山,从事球类活动,容易诱发运动性哮喘,而在夏季进行游泳、举重、划船等很少引起哮喘的发作。通常剧烈运动5到10分钟以后才会引起剧烈运动性哮喘,短于5分钟的运动,很少引起哮喘。哮喘的病人大多不愿意运动,因为运动可能引发哮喘。但是如果不运动,身体的免疫力就会下降,不利于哮喘的治疗。其实可以从事一些慢性的、适量的活动。
哮喘运动注意什么
运动型哮喘的患者应该注意避免剧烈运动。哮喘如果达到理想的控制不会影响患者的任何生活。但有一种特殊的哮喘类型是运动型哮喘,患者可能在平常日常生活中没有明显的哮喘症状,但一旦患者剧烈运动,可能造成气道水分丢失严重,从而形成高渗的状态,最终造成喘息发作。运动型哮喘患者运动时需谨慎,不宜从事任何剧烈运动。但普通型的哮喘病人可以在控制病情后,从事任何运动,适当的运动对于哮喘病人是有益的。
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2018-09-21

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