甲亢不宜用手术治疗的情况
58219次浏览
甲亢患者存在严重器质性心脏病、未控制的严重感染、妊娠期或合并甲状腺癌等情况时，通常不宜选择手术治疗。甲状腺功能亢进症的手术治疗需严格评估适应症与禁忌症，避免加重基础疾病或引发严重并发症。
合并严重器质性心脏病的甲亢患者手术风险显著增加。甲状腺激素过量会加重心脏负荷，导致心律失常或心力衰竭，而手术创伤可能诱发急性心功能恶化。术前需通过心电图、心脏超声等评估心功能状态，必要时先药物控制甲亢及心脏病病情。未控制的严重感染患者免疫系统处于应激状态，手术可能引起感染扩散或脓毒血症。常见如肺部感染、深部脓肿等，需先进行抗感染治疗直至炎症指标恢复正常。
妊娠期女性尤其是孕早期和孕晚期手术可能引发流产或早产。手术麻醉药物及术后用药可能影响胎儿发育，通常建议分娩后再评估手术必要性。合并甲状腺癌的患者若肿瘤已侵犯喉返神经或气管，手术可能导致永久性声嘶或呼吸困难，需结合肿瘤分期综合制定治疗方案。高龄患者或合并肝肾功能不全者，因代偿能力下降，术后易发生甲状腺危象或电解质紊乱，需谨慎选择手术时机。
甲亢患者术前应完善甲状腺超声、甲状腺功能及抗体检测，明确病因及病情程度。日常需保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，规律监测心率血压变化。出现心悸多汗等症状加重时及时复诊，由内分泌科医生评估是否调整治疗方案。术后需定期复查甲状腺功能，根据结果补充甲状腺激素或调整抗甲状腺药物剂量。
相关推荐
甲亢的诊断指标有哪些
甲亢的诊断指标主要有促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等。甲亢通常由甲状腺功能亢进症引起，建议患者及时就医检查。1、促甲状腺激素促甲状腺激素是诊断甲亢的重要指标，由垂...
甲亢严重有生命危险吗
临床上甲亢如果为正规早期治疗或治疗不当，往往会使患者病情加重，严重时可危及患者的生命。主要见于以下几种情况：第一，甲亢患者如果长时间甲功未正规治疗，甲功位控制达标，患者体内甲状腺激素分泌过多，可以引起甲亢性心脏病患者出现心率过快房颤，心脏结构异常表现为心脏增大，患者可出现心衰，出现猝死的风险较大，往往可危及患者的生命。这种情况要早期规范的治疗甲亢，一旦出现甲亢性心脏病，要预防相关并发症的发生。第二，甲亢患者如果为正规治疗，甲功未控制达标，在严重应急状况下，比如外伤手术严重感染等情况下，有诱发甲亢危象的风险。甲亢危象属于内科急症，如果诊治不及时，也有可能会危及到患者的生命，死亡率往往较高。所以甲亢的患者一定要早期规范的控制甲功达标，以减少对心脏方面的影响，以减少相关临床风险的发生。
甲亢会引起高血压吗
临床上甲亢可以引起血压升高，往往为轻中度升高，表现为脉压差减低。甲亢患者引起高血压发生的机制目前尚不明确，一般考虑与以下这种原因有关：第一，过量的甲状腺激素作用下，患者心脏处于高动力状态，心排出量增加是引起收缩压升高的重要原因，同时患者心率加快也可以引起舒张压升高，从而引起脉压差的减低。第二，甲状腺激素能够提高肾上腺能受体对儿茶酚胺的敏感性，也可能参与了高血压的发生。甲亢的患者很少表现为重度的高血压。临床上甲亢的患者一但出现血压偏高，要积极的给予抗甲亢药物治疗，同时给予贝他受体阻滞剂，比如美托洛尔积极的控制心室率药物治疗，通过正规的抗甲亢药物治疗，患者的甲状腺功能恢复正常，心率恢复正常时，患者的血压也可恢复正常。
甲亢确诊的必要检查有哪些
甲亢是一种比较常见的由于甲状腺分泌紊乱而引发的内分泌疾病，一旦发现身体异常，要及时到正规医院进行检查和确诊，才能选择正确的治疗方案。在甲亢诊断过程中，选择有效的检测项目，可以大大提高诊断的准确率，且避免不必要的浪费。
甲亢患者的消化系统表现
甲亢患者的消化系统表现为食欲亢进，多食善饥，但因消耗大于摄人而患者体重反而明显下降，疲倦乏力；甲状腺激素对胃肠的直接作用可使胃肠蠕动加快，消化吸收不良，患者往往大便次数增多且呈糊状，并含有不消化食物，甚至呈顽固性腹泻。
如何治甲亢
甲亢要根据病因，治疗应以益气养阴、化痰散结为主，故用生脉散合消瘿丸加减化裁。基本方：太子参30克，麦冬10克，五味子6克，山慈菇10克，浙贝10克，玄参15克，生牡蛎30克，白芍15克，甘草5克。方中用生脉散益气养阴以治其本；配合程氏消瘰丸（玄参、浙贝、生牡蛎）以祛痰清热、软坚散结；白芍、甘草滋阴和中；山慈菇功能祛痰散结，为治甲亢必用之药。甲亢，临床以多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、急躁、易激动等代谢增高、神经兴奋症状群为主要表现。中医称甲状腺肿为瘿病，故常把本病归入中医瘿病的范围。为本虚标实之证，本虚多为阴虚，渐至气阴两虚为主，标实则为痰凝气结，郁久化火，从而形成气阴两虚、痰瘀阻络之虚实错杂、本虚标实之证。
甲亢的预防方法
甲亢是一种自身免疫性疾病，如果亲代有甲亢子代甲亢的发病率会明显增高。所以可以从以下方面进行提早预防：第一、顺应自然规律，加之适当的体育锻炼，不仅能增强机体的免疫功能，而且对预防甲亢的发生也有一定的积极意义。第二、沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢。第三、普查身体健康时，应加测甲状腺B超或甲状腺功能以早期发现甲亢患者，被动发现甲亢患者时病情多有延误2～3年之久。第四、内陆地区(缺碘地区)补碘日期应有限制，服用甲状腺片剂也应有时限。第五、避免精神诱因，生活规律，劳逸结合，对预防发病有好处，对于外用药引起的甲亢，只要避免不适当的或滥用甲状腺制剂或含碘药物，完全能够防止发生医源性的甲亢。第六、如果有心慌、多汗、饥饿、消瘦等不适症状及时就诊，避免延误病情。
02:04
甲亢饮食注意什么
甲亢病人要限制碘的摄入，避免合成过多甲状腺激素。碘摄入增多，会导致甲状腺激素分泌增加，比如临床上常见的碘源性甲亢。碘，广泛存在于海洋中食物，比如海鲜类、紫菜、海带等。尤其是深海中食物，含碘比较丰富。而淡水中淡水虾或者其他食物，碘含量并不高，并不用完全限制。在整个甲亢的治疗过程中，全程要限碘。甲亢存在反复复发的患者，部分是因为食物引起。这些病人可能本身甲状腺功能控制得比较好，处于标准值，同时抗甲状腺药物应用量也比较小，但突然大量使用含碘食物，会诱发甲亢再次发作。
02:24
甲亢会传染吗
甲亢是内分泌系统的一种疾病，甲亢的发生和遗传、免疫、情绪、环境等等密切相关，同时有家族的倾向性，这并不意味着是一种传染性疾病，传染性疾病大家都知道，它一定是有传染源，有传染途径，而甲亢只是一种激素分泌的异常。所以说甲亢不是一种传染性的疾病，但是由于甲亢有家族遗传的特点，比如在孕期如果甲亢没有得到良好的控制，她体内的甲状腺素可以通过脐带影响到胎儿的发育，新生儿可能会造成甲亢的发生。另外孕期如果像甲减的时候，补充甲状腺素过多，也可能会导致新生儿的甲亢，所以在孕妇这个阶段，如果甲状腺功能出现了异常，没有得到很好的治疗的话，可能会造成新生儿的甲亢或者是甲减，当然这是一个遗传的疾病，并不是传染性的疾病。
02:27
甲亢眼胀怎么缓解
甲亢眼胀可使用糖皮质激素或手术治疗进行缓解。甲亢眼胀分为良性和恶性突眼。良性突眼，突眼症状是和甲亢水平密切相关，如果得到很好治疗，突眼症状也会缓解。二是恶性突眼，治疗非常复杂，疗效也不是非常理想，需要判断恶性突眼的病情处于哪个阶段，如果是在急性期，可以采用糖皮质激素冲击的治疗方式，对大部分患者有一定疗效，但是糖皮质激素副作用很多，还可以使用免疫抑制剂，也是副作用比较大，部分甲状腺恶性突眼可能需要放疗，甚至是手术治疗。
02:42
甲亢不能吃什么
甲状腺功能亢进是甲状腺合成甲状腺激素过多，碘是合成甲状腺激素的重要原料，所以在生活中要避免含碘食物的摄入，尽量低碘饮食。甲亢患者的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物，食物应软、易于消化、富含营养；不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，以防止甲亢控制不良。适当增加动物内脏，新鲜蔬菜，或补充维生素制剂。适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
甲亢可以吃什么
甲亢能吃高热量、高蛋白、高维生素的食物，可以食用无碘盐或把碘盐进行烹炒后食用。甲亢和碘的摄入密切相关，碘的摄入增加会造成甲状腺素合成的增加，甲亢阶段，最重要的是禁止食用含碘的东西，尤其像海带、紫菜、海蜇、海苔，还有藻类的食物等，碘盐也不要食用。甲亢治疗后，甲功稳定阶段可适当食入含碘盐。甲亢患者，即使甲功正常，也建议限制海产品的摄入。饮食上可增加热能摄入，因为甲亢阶段是高消耗的状态，体重会出现明显下降。所以要增加高热量的饮食，烟酒、浓茶、咖啡也是甲亢阶段需限制的。
.jpg)
