脖子僵硬疼痛，早上起来脖子很僵硬

脖子僵硬疼痛可能与落枕、颈椎病、肌肉劳损、受凉或睡眠姿势不当等因素有关。早上起来脖子很僵硬通常表现为颈部活动受限、局部压痛或牵拉痛，可通过热敷、按摩、药物治疗、调整睡姿及康复训练等方式缓解。

1、落枕

落枕多因夜间睡眠时颈部肌肉长时间处于紧张状态或受寒导致，表现为晨起后单侧颈部突发性疼痛和活动障碍。急性期可用热水袋热敷15-20分钟促进血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片，睡眠时建议选择高度适中的枕头避免颈部过度屈曲。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根或椎动脉，晨起时常见颈部僵硬伴头晕、上肢麻木。神经根型颈椎病可配合颈椎牵引治疗，椎动脉型需避免突然转头动作。医生可能开具甲钴胺片或塞来昔布胶囊营养神经及消炎，日常需减少低头时间并加强颈肩部肌肉锻炼。

3、肌肉劳损

长期伏案工作或手机使用过度易造成颈肩部肌肉慢性损伤，晨起时肌筋膜粘连会导致僵硬感。建议每工作1小时做颈部后仰及旋转运动，疼痛区域可外用复方南星止痛膏，严重者可采用冲击波治疗松解粘连组织。

4、受凉

夜间空调直吹或低温环境可能引起颈部血管收缩和肌肉痉挛，表现为起床时颈部发紧、转侧困难。可用艾叶煮水热熏患处驱寒，睡眠时注意肩颈保暖，急性期可短期服用洛索洛芬钠片缓解炎症反应。

5、睡眠姿势不当

过高枕头使颈椎整夜处于屈曲状态，过低枕头则导致颈部悬空，均会引发晨起僵硬。应选择仰卧时枕头高度8-12厘米、侧卧时与肩同高的记忆棉枕，睡前可做米字操放松颈部肌肉，持续不适需排查是否存在寰枢关节半脱位。

日常应避免长时间保持低头姿势，使用电子设备时抬高至视线水平。睡眠环境温度建议维持在24-26摄氏度，床垫选择中等硬度以保持脊柱自然曲度。每周进行2-3次游泳或羽毛球等抬头运动，若僵硬持续超过3天伴上肢放射痛、头痛呕吐等症状，需及时就诊排除脊髓型颈椎病等严重病变。