夜里身上痒，白天不痒为什么
夜里身上痒而白天不痒，可能与夜间生理变化、环境因素以及某些皮肤疾病有关。
一、生理与环境因素
夜间人体体温会自然升高，皮肤血管扩张，血流增加，可能刺激皮肤神经末梢，从而加剧瘙痒感。同时，夜间注意力更为集中，对瘙痒的感知会变得比白天更明显。卧室环境如床单、被褥上的尘螨、宠物皮屑等过敏原，在夜间长时间接触下，也可能诱发或加重瘙痒。保持卧室清洁通风，使用防螨床品，睡前洗温水澡，有助于缓解这类瘙痒。
二、皮肤屏障功能减弱
夜间皮肤经皮水分丢失会增加，尤其是在干燥的季节或空调房内，导致皮肤屏障功能暂时性减弱，更容易感到干燥和瘙痒。这种情况在老年人或皮肤本身偏干的人群中更为常见。日常加强皮肤保湿护理，在睡前涂抹足量的保湿霜，可以有效改善。
三、特应性皮炎
特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，夜间瘙痒加剧是其典型特征之一。这可能与夜间皮质醇水平下降、炎症介质释放节律变化有关。患者皮肤通常干燥，伴有红斑、丘疹，严重时可有渗出。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、外用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，以及口服抗组胺药如氯雷他定片等，同时必须配合严格的皮肤保湿。
四、荨麻疹
部分类型的荨麻疹，如人工荨麻疹或胆碱能性荨麻疹，可能在夜间因体温变化、被褥摩擦或情绪放松而诱发。皮肤会出现大小不等的风团，伴有剧烈瘙痒，风团通常在24小时内自行消退。治疗上，医生常建议使用第二代抗组胺药，如西替利嗪片、依巴斯汀片或非索非那定片来控制症状。寻找并避免可能的诱因，如压力、过热等，也是管理的重要部分。
五、疥疮
疥疮是由疥螨寄生在皮肤角质层内引起的传染性皮肤病，其最显著的症状就是夜间剧痒。这是因为疥螨在夜间活动增加，其排泄物和虫体活动对皮肤产生强烈刺激。皮损好发于皮肤薄嫩处，如指缝、腕部、肘窝，可见丘疹、水疱及特征性的隧道。治疗须在医生指导下进行，常用外用药物如硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂，严重者可能需口服伊维菌素片。同时，患者衣物、床具需彻底消毒，密切接触者应同时治疗以防交叉感染。
针对夜间瘙痒，生活护理至关重要。首先应选择宽松、透气的纯棉睡衣，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤。维持适宜的室内温度和湿度，避免过热和干燥，可使用加湿器。在饮食上，注意观察并记录是否在食用特定食物如海鲜、辛辣刺激物后瘙痒加重，适当调整。洗澡水温不宜过高，时间不宜过长，浴后立即涂抹保湿产品锁住水分。如果瘙痒持续不缓解、影响睡眠，或伴有皮疹、抓痕、结节等皮损，应及时前往皮肤科就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行搔抓或滥用药物，以免加重皮肤损伤或掩盖真实病情。
