完全右束支传导阻滞心电图的表现

完全右束支传导阻滞心电图主要表现为QRS波群时限延长超过120毫秒，V1导联呈rsR'型或M型波，V5-V6导联S波增宽且粗钝，同时可能伴随ST-T改变。完全右束支传导阻滞可能是心肌缺血、心肌炎、先天性心脏病或特发性纤维化等原因引起，需结合临床症状进一步评估。

心电图上V1导联的特征性rsR'波是诊断关键，R'波通常高于初始r波，形成M型图形。I、aVL、V5-V6导联可见宽而深的S波，时限常超过40毫秒。QRS波群时限延长反映右心室除极延迟，但额面电轴通常正常。部分患者可能出现继发性ST段压低及T波倒置，多见于V1-V3导联。这种改变与原发性心肌缺血不同，属于心室复极异常。

少数情况下完全右束支传导阻滞可合并其他传导异常，如一度房室传导阻滞或左前分支阻滞。若新发完全右束支传导阻滞伴随胸痛、呼吸困难等症状，需警惕急性肺栓塞或心肌梗死。老年患者出现进行性加重的完全右束支传导阻滞时，应排查退行性传导系统疾病。某些先天性心脏病如房间隔缺损患者中，完全右束支传导阻滞的发生率较高。

建议定期复查心电图并监测症状变化，避免剧烈运动诱发心律失常。保持低盐低脂饮食，控制血压和血糖在正常范围。若出现晕厥、心悸或运动耐量下降，应及时就诊心内科进行动态心电图、心脏超声等进一步检查。完全右束支传导阻滞本身通常无须特殊治疗，但需针对原发病因进行干预。