小儿腱鞘炎应该怎样治疗

小儿腱鞘炎可通过热敷按摩、支具固定、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。小儿腱鞘炎通常与过度使用手指、先天性肌腱异常、局部感染、外伤刺激、自身免疫反应等因素有关。

1、热敷按摩

早期腱鞘炎可通过每日热敷患处促进血液循环，配合轻柔按摩缓解肌腱粘连。家长需用温水浸湿毛巾敷于儿童手指关节，每次持续10分钟，重复进行可减轻肿胀。注意避免用力揉搓导致炎症加重。

2、支具固定

使用儿童专用手指支具限制关节活动，减少肌腱与鞘膜的摩擦。选择透气材质且可调节松紧的支具，夜间持续佩戴效果更佳。家长需每日检查皮肤是否出现压红或过敏反应。

3、药物治疗

若局部红肿明显，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用抗炎药物。合并细菌性感染时需联合头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒。禁止自行调整用药剂量。

4、封闭注射

对于反复发作的慢性腱鞘炎，医生可能建议在超声引导下注射醋酸泼尼松龙注射液。该操作需严格无菌条件，注射后需观察儿童是否出现激素过敏反应。每年注射不超过3次。

5、手术松解

当保守治疗无效且出现持续功能障碍时，需行腱鞘切开松解术。手术采用微创方式，术后需进行手指屈伸训练防止再次粘连。家长应协助患儿完成术后康复计划。

日常需避免儿童长时间使用电子设备或重复抓握动作，建议每活动30分钟休息5分钟。可鼓励进行捏橡皮泥、弹钢琴等温和的手指锻炼，饮食中增加牛奶、鸡蛋等富含蛋白质食物促进肌腱修复。若发现患儿出现手指僵硬、拒按等症状应及时复查，防止发生永久性活动受限。