腱鞘炎该怎样治疗

腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止患处活动，使用支具固定腕部或手指。拇指腱鞘炎可用铝制夹板保持拇指伸直位，避免反复屈伸动作加重炎症。日常减少手机操作、打字等重复性动作，必要时调整工作姿势。

2、冷敷热敷

发病48小时内局部冰敷10-15分钟缓解肿痛，间隔2小时重复进行。慢性期改用40℃热毛巾湿敷，促进血液循环。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可配合中药熏洗，选用伸筋草、透骨草等活血药材。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂疼痛部位，或口服塞来昔布胶囊抑制炎症。化脓性腱鞘炎需服用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。伴晨僵症状可联用甲氨蝶呤片治疗风湿性病因。

4、封闭注射

顽固性疼痛可在超声引导下注射复方倍他米松注射液，混合利多卡因进行鞘管内给药。每月注射不超过3次，糖尿病患慎用。注射后24小时保持伤口干燥，观察是否出现皮下组织萎缩等副作用。

5、手术治疗

保守治疗无效或出现弹响指需行腱鞘切开术，通过小切口松解狭窄腱鞘。术后早期进行被动屈伸训练，配合红外线理疗预防粘连。先天性腱鞘肥厚患儿建议在学龄前完成手术矫正。

日常避免冷水刺激患处，烹饪时佩戴护腕减少腕部受力。可适量补充维生素B6营养神经，用握力球进行手指肌力训练。若出现夜间持续性疼痛或关节活动受限，应及时复查核磁明确是否合并肌腱断裂。