糖尿病通常是由什么引起的

糖尿病通常由遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、肥胖、长期高糖饮食等因素引起，可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等类型。

1、遗传因素

糖尿病具有明显的家族聚集性，1型糖尿病与HLA基因多态性相关，2型糖尿病涉及多个基因位点变异。有糖尿病家族史的人群患病概率显著增高，但遗传并非唯一决定因素，需结合环境因素共同作用。

2、胰岛素抵抗

肌肉、脂肪等组织对胰岛素敏感性下降，导致葡萄糖摄取利用障碍，是2型糖尿病的主要发病机制。胰岛素抵抗可能与炎症因子释放、游离脂肪酸增多、线粒体功能障碍等有关，表现为空腹血糖升高和糖耐量异常。

3、胰岛β细胞功能缺陷

胰岛β细胞分泌胰岛素能力下降或分泌模式异常，在1型糖尿病中由自身免疫破坏导致，在2型糖尿病中与糖毒性、脂毒性、氧化应激等因素相关。随着病程进展，β细胞功能进行性衰退。

4、肥胖

内脏脂肪堆积会释放促炎因子和游离脂肪酸，干扰胰岛素信号传导。体重指数超过28的人群糖尿病患病风险增加3-7倍，尤其是腹型肥胖者。减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性。

5、长期高糖饮食

过量摄入精制碳水化合物和含糖饮料会导致血糖波动，加重胰岛β细胞负担。长期高血糖状态可诱发氧化应激和炎症反应，加速糖尿病发生发展。膳食纤维摄入不足也会影响血糖调控。

预防糖尿病需保持合理体重，每周进行150分钟中等强度运动，限制添加糖和精制谷物摄入，增加全谷物和蔬菜比例，定期监测血糖指标。已确诊患者应遵医嘱规范用药，学习血糖监测和饮食管理技能，注意足部护理和并发症筛查，避免吸烟和过量饮酒等危险因素。