糖尿病初期一般有什么症状

糖尿病初期症状主要有口渴多饮、尿频尿多、体重下降、疲乏无力、皮肤瘙痒等。糖尿病初期通常由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起，可通过血糖监测、药物治疗、饮食控制等方式干预。

1、口渴多饮

血糖升高会导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，出现持续性口干和饮水需求增加。患者每日饮水量可能超过3000毫升，且饮水后仍感口渴。这种情况与高血糖导致的渗透性利尿有关，需通过血糖监测和饮水记录评估病情。建议使用血糖仪定期检测空腹及餐后血糖，若确诊需遵医嘱服用盐酸二甲双胍片等药物。

2、尿频尿多

血糖超过肾糖阈时会出现尿糖阳性，引发渗透性利尿现象。患者24小时尿量可达2500-4000毫升，夜间需多次起床排尿。长期多尿可能导致电解质紊乱，需检测尿常规和肾功能。临床常用阿卡波糖片等药物延缓碳水化合物吸收，配合低升糖指数饮食可改善症状。

3、体重下降

胰岛素缺乏时葡萄糖利用障碍，机体通过分解脂肪和蛋白质供能，导致体重在1-3个月内下降5%-10%。可能伴随肌肉萎缩和乏力，需与甲亢等疾病鉴别。建议采用糖尿病专用营养配方粉补充营养，同时使用格列美脲片等促胰岛素分泌剂治疗。

4、疲乏无力

细胞葡萄糖摄取不足导致能量代谢障碍，表现为持续倦怠感和活动耐力下降。常见于午后或餐前低血糖反应，可能伴随头晕和冷汗。需进行口服葡萄糖耐量试验，必要时使用西格列汀片等DPP-4抑制剂改善胰岛功能。

5、皮肤瘙痒

高血糖可引起皮肤神经末梢变性及局部真菌感染，好发于会阴部和四肢屈侧。可能伴随皮肤干燥和脱屑，需检测糖化血红蛋白水平。除控制血糖外，可外用酮康唑乳膏抗真菌，配合依帕司他片改善神经病变。

糖尿病初期患者需建立规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。饮食应选择全谷物、绿叶蔬菜和优质蛋白，限制精制糖和饱和脂肪摄入。建议每周监测2-3次指尖血糖，每3个月检查糖化血红蛋白。出现视力模糊或手足麻木等神经症状时需及时就医，避免延误病情发展为糖尿病肾病或视网膜病变等并发症。