慢性骨髓炎是怎么回事

慢性骨髓炎可能由血源性感染、创伤后感染、邻近组织感染蔓延、手术污染、机体抵抗力下降等原因引起，慢性骨髓炎可通过清创手术、抗生素治疗、引流、植骨、高压氧治疗等方式治疗。

一、血源性感染

血源性感染是细菌通过血液循环播散至骨骼所致。病原菌多为金黄色葡萄球菌，常见于儿童长骨干骺端。感染可能导致局部红、肿、热、痛等症状。治疗需在医生指导下进行，可使用注射用头孢唑林钠、注射用克林霉素磷酸酯、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染。

二、创伤后感染

创伤后感染通常由开放性骨折或严重软组织损伤导致细菌直接侵入骨骼引起。创伤破坏了局部血供和软组织屏障，增加了感染风险。患者可能出现伤口不愈合、流脓等症状。治疗关键在于彻底清创，并遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、替硝唑片等抗生素。

三、邻近组织感染蔓延

邻近组织感染蔓延是指附近软组织的感染灶直接扩散至骨骼，例如糖尿病足溃疡或褥疮深及骨膜。这种情况常见于免疫功能低下的人群。局部可出现窦道形成、死骨排出等症状。治疗需处理原发感染灶，并配合医生使用注射用万古霉素、利奈唑胺片、克林霉素盐酸盐胶囊等药物。

四、手术污染

手术污染是骨科内固定手术等无菌操作过程中引入病原体所致。手术器械、植入物或手术环境消毒不彻底均可成为感染源。术后可能出现切口长期渗液、内固定物松动等症状。治疗往往需要取出内固定物并进行彻底清创，同时遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、注射用美罗培南、莫西沙星片等抗生素。

五、机体抵抗力下降

机体抵抗力下降与营养不良、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等因素有关，这些情况削弱了免疫系统清除病原体的能力。患者可能表现为反复发作的低热、乏力等症状。治疗需积极控制基础疾病，加强营养支持，并在医生指导下合理使用注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、复方磺胺甲噁唑片等抗感染药物。

慢性骨髓炎患者日常应注意加强营养，摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力。保持患处清洁干燥，避免再次受伤。严格遵循医嘱完成全程抗生素治疗，不可自行停药。定期复查X线片或CT以评估病情变化。适当进行不负重的功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。若出现发热、疼痛加剧或伤口异常分泌物应及时就医。