腹腔镜后腰疼正常吗

腹腔镜手术后出现腰疼一般是正常的术后反应。可能与术中体位、二氧化碳气腹刺激、术后肌肉紧张等因素有关。

腹腔镜手术需在腹部充入二氧化碳建立操作空间，气体可能刺激膈神经引发肩背部放射痛，这种疼痛多位于腰部上方，术后1-2天会逐渐缓解。术中采取的截石位或侧卧位可能使腰部肌肉长时间处于紧张状态，导致术后肌肉劳损性疼痛，表现为腰部酸胀感，热敷和适度活动有助于改善。部分患者因术后早期活动减少，卧床时腰部缺乏支撑，也可能出现暂时性腰肌僵硬，建议使用软枕垫高腰部缓解压力。

少数情况下需警惕病理性因素，如术中穿刺损伤腰部神经根，疼痛会持续加重并伴有下肢麻木；术后尿潴留引起的牵涉痛常伴随排尿困难；腰椎本身存在退行性病变的患者，手术体位可能诱发椎间盘突出症状。这些情况需要结合影像学检查明确诊断。

术后应避免久卧，在医生指导下尽早进行床上翻身和床边活动，逐步恢复腰背肌功能锻炼；睡眠时选择硬板床，侧卧时用枕头夹持双膝减轻腰部压力；术后两周内避免提重物及突然扭转腰部，咳嗽或打喷嚏时用手扶住伤口部位；饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复，若疼痛持续超过3天或伴随发热、下肢无力等症状需及时复诊。术后1个月内不建议进行游泳、瑜伽等需要腰部发力的运动，可改为散步等低强度活动。