化脓性颅骨骨髓炎的症状

化脓性颅骨骨髓炎的症状主要有局部红肿热痛、头痛发热、脓性分泌物、颅骨缺损、神经功能障碍等表现。该病多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，需及时抗感染治疗。

1、局部红肿热痛

早期可见病变部位皮肤发红肿胀，触摸有灼热感和明显压痛。炎症波及骨膜时可出现持续性跳痛，夜间加重。常见于额骨和顶骨部位，可能伴随局部淋巴结肿大。

2、头痛发热

患者会出现持续性头痛，体温升高至38-39摄氏度，伴随寒战、乏力等全身中毒症状。头痛多呈搏动性，与颅内压增高或硬膜外脓肿形成有关。

3、脓性分泌物

病变进展后可能穿透头皮形成窦道，排出黄绿色脓液，带有坏死骨碎片。分泌物有腐臭味，伤口难以愈合。此时可能检测到金黄色葡萄球菌或链球菌等病原体。

4、颅骨缺损

X线检查可见虫蚀样骨质破坏，后期形成死骨。缺损区可触及骨面凹陷，严重者出现病理性骨折。缺损直径超过3厘米可能需手术清创。

5、神经功能障碍

炎症波及硬脑膜时可引起脑膜刺激征，出现颈项强直。累及静脉窦可能导致癫痫发作。额叶受累可出现精神症状，运动区损伤可致偏瘫。

确诊化脓性颅骨骨髓炎后应严格卧床休息，保持创面清洁干燥，避免抓挠患处。饮食需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物，适量补充维生素C促进组织修复。恢复期可进行温和的头颈部活动，但须避免剧烈运动导致伤口裂开。定期复查血常规和影像学检查，观察骨质修复情况，若出现高热不退或意识改变需立即就医。