感染幽门螺旋杆菌有什么症状和表现
感染幽门螺旋杆菌后，部分人群可能无明显症状，而出现症状者多表现为上腹不适、腹胀、反酸、嗳气及口臭等，其症状排序按早期表现至终末期排列主要有上腹隐痛不适、餐后饱胀感、反酸烧心、嗳气口臭及不明原因体重下降。
一、上腹隐痛不适
感染幽门螺旋杆菌后，胃黏膜可能发生炎症，早期常见表现为上腹部，即剑突下区域的隐痛、钝痛或烧灼感。这种疼痛通常不规律，可能在饥饿时或餐后出现，程度时轻时重。其发生与细菌产生的尿素酶分解尿素产生氨，以及细菌毒素损伤胃黏膜屏障，导致胃酸刺激有关。除了疼痛，部分人可能仅感到上腹部说不出的不适感。日常护理应注意饮食规律，避免过饥过饱，减少辛辣、过酸、油腻食物的摄入。
二、餐后饱胀感
随着感染持续，胃的排空功能可能受到影响，出现餐后饱胀感。患者常在进食不多后即感觉胃部饱胀，食物滞留感明显，甚至伴有早饱，即少量进食便有饱腹感。这通常与幽门螺旋杆菌引起的慢性胃炎导致胃动力减弱、消化功能下降有关。长期存在可能影响营养摄入。调整饮食方式，如采用少食多餐、细嚼慢咽，选择易消化的食物如粥、烂面条等，有助于缓解症状。
三、反酸烧心
幽门螺旋杆菌感染可能扰乱胃的正常泌酸功能，或导致胃食管反流，从而引起反酸和烧心症状。患者会感觉有酸水反流至口腔或食管，胸骨后出现烧灼样疼痛。这与细菌定植影响胃窦功能、胃内压力变化等因素相关。频繁反酸烧心可能损伤食管黏膜。日常生活中应避免饭后立即平卧，睡前3小时内不宜进食，同时减少巧克力、咖啡、浓茶等可能降低食管下括约肌张力的食物。
四、嗳气口臭
嗳气，即打嗝，是胃内气体经食管排出体外的过程。幽门螺旋杆菌在胃内产生尿素酶分解尿素，会产生二氧化碳等气体，导致嗳气频繁。同时，细菌本身及其代谢产物可能产生异味，加之胃动力不佳、食物发酵，异味经食管上行，可引起难以通过刷牙消除的口臭。这不仅是消化系统问题，也可能影响社交和心理。保持良好的口腔卫生，定期检查口腔疾病，并针对胃部感染进行治疗是关键。
五、不明原因体重下降
当感染长期存在且未得到控制，可能发展为更严重的胃黏膜病变，如胃溃疡、萎缩性胃炎，甚至增加胃癌风险。在此阶段，由于长期消化不良、食欲减退、营养吸收障碍，或出于对癌变的担忧，可能出现不明原因的体重下降。这是一个需要高度警惕的信号，往往提示疾病已进入相对严重的阶段。此时绝不能仅视为简单的消化不良，必须立即就医，进行胃镜等检查以明确胃黏膜的具体状况。
若出现上述症状，特别是症状持续或反复发作，建议及时到消化内科就诊。诊断幽门螺旋杆菌感染的金标准是碳13或碳14尿素呼气试验，无创且准确。确诊后，治疗通常采用包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂的四联疗法，疗程一般为10至14天，必须严格遵医嘱足量、足疗程用药，不可自行停药。治疗期间及治疗后，应注意实行分餐制或使用公筷，避免共用餐具和水杯，以减少家庭内传播。同时，保持饮食清淡、规律，戒烟限酒，有助于胃黏膜的修复和防止复发。完成治疗后，应在停药至少4周后复查，以确认细菌是否根除成功。
