腰椎间盘突出症的治疗方法

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重神经根水肿时可短期静脉滴注甘露醇注射液脱水减压。禁用推拿等暴力治疗手段。

3、物理治疗

超短波、中频电疗等可改善局部血液循环，牵引治疗需在专业医师指导下进行。急性期过后采用麦肯基疗法进行脊柱伸展训练，配合游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群稳定性。

4、微创手术

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者，创口仅7毫米。椎间盘等离子射频消融术通过低温消融减少突出物体积。术后24小时即可下床，需持续佩戴支具4-6周保护腰椎。

5、开放手术

椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重钙化或椎管狭窄病例，需切除病变椎间盘并植入融合器。术后需卧床4-6周，逐步在支具保护下进行康复训练，避免剧烈运动及重体力劳动半年以上。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免搬抬超过5公斤重物，久坐时使用腰椎靠垫。规律进行小燕飞、五点支撑等腰背肌锻炼，每周3-5次游泳或快走等有氧运动。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊手术干预。