腰椎间盘突出症的治疗方法有哪些
腰椎间盘突出症的治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医治疗和手术治疗。
1、卧床休息
急性期患者需严格卧床休息1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动,必要时可佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动等简单肢体活动预防血栓形成。
2、物理治疗
急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗缓解炎症,恢复期通过牵引减轻椎间盘压力。核心肌群训练如五点支撑法、游泳等可增强腰椎稳定性,但需在康复师指导下循序渐进进行。
3、药物治疗
可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,严重者可短期使用地塞米松注射液消除神经根水肿。中药如腰痛宁胶囊具有活血化瘀功效,但须注意药物过敏及胃肠道反应。
4、中医治疗
针灸选取肾俞、委中等穴位疏通经络,推拿采用滚法、扳法等松解肌肉痉挛。小针刀疗法可松解局部粘连,但需由专业医师操作避免损伤神经。中药熏蒸通过皮肤给药促进局部血液循环。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者,创伤小恢复快。开放手术如椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重钙化或马尾综合征患者,术后需3-6个月康复训练恢复脊柱功能。
腰椎间盘突出症患者日常应保持正确坐姿,使用符合人体工学的座椅并每1小时起身活动。避免弯腰搬重物,必要时屈髋下蹲取物。控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D,适度进行游泳、八段锦等低冲击运动增强腰背肌力量,急性发作时立即停止运动并就医。定期复查评估病情进展,长期伏案工作者建议使用站立式办公桌交替工作姿势。