伤口久不愈合什么原因

伤口久不愈合可能与血糖控制不佳、局部感染、营养不良、血液循环障碍、药物因素等原因有关。伤口愈合延迟通常表现为红肿渗液、疼痛加剧、创面扩大等症状，需根据具体原因针对性处理。

1、血糖控制不佳

糖尿病患者长期高血糖会损害血管和神经功能，导致伤口局部供血不足及修复能力下降。典型表现为创面苍白无渗液、边缘呈锯齿状。需通过胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片控制血糖，配合重组人表皮生长因子外用溶液促进创面修复。

2、局部感染

金黄色葡萄球菌等病原体侵袭可引发持续炎症反应，常见于未规范消毒的开放性伤口。特征为脓性分泌物伴恶臭、周围皮肤发热。需采用莫匹罗星软膏联合头孢克洛分散片抗感染，严重者需行清创术。

3、营养不良

蛋白质和维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成，常见于长期素食或消化吸收障碍人群。表现为肉芽组织生长缓慢、创面干燥萎缩。建议每日补充乳清蛋白粉60克，联合维生素C泡腾片100毫克促进愈合。

4、血液循环障碍

下肢静脉曲张或动脉硬化导致的局部缺血，会使伤口呈现暗紫色或黑色坏死。需使用迈之灵片改善微循环，配合红外线治疗仪每日照射20分钟。吸烟者必须立即戒烟。

5、药物因素

长期服用醋酸泼尼松片等糖皮质激素会抑制成纤维细胞增殖，免疫抑制剂如他克莫司胶囊也可能延缓愈合。需在医生指导下调整用药方案，必要时暂停相关药物。

日常应注意保持伤口清洁干燥，每日用生理盐水冲洗后覆盖无菌敷料。饮食需增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入，适量补充猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的水果。避免抓挠或压迫创面，下肢伤口患者建议抬高患肢促进回流。若两周内无改善或出现发热等全身症状，应立即至普外科或烧伤科就诊。