怀孕37周突然腰疼怎么回事

怀孕37周突然腰疼可能由生理性因素、子宫增大、假性宫缩、泌尿系统感染、腰椎间盘突出等原因引起，可通过休息调整、物理治疗、抗感染治疗、镇痛治疗、手术治疗等方式缓解。

一、生理性因素

怀孕后期体重增加和重心改变，可能对腰部肌肉和韧带造成持续牵拉，导致腰肌劳损。这种情况通常表现为腰部两侧酸胀疼痛，在长时间站立或行走后加重。建议孕妇注意休息，避免提重物，采取侧卧位睡眠，并在腰后垫软枕以提供支撑。适当进行温和的散步或孕妇瑜伽有助于增强腰背肌肉力量。

二、子宫增大

随着孕周增长，子宫体积和重量显著增加，可能压迫盆腔神经和血管，引起腰部放射性疼痛。这种疼痛可能从腰部向臀部或大腿后侧放射。孕妇可以通过使用托腹带分担腹部重量，减轻腰椎压力。热敷腰部也能帮助放松肌肉，缓解不适。日常活动中注意保持正确姿势，坐下时让腰部有良好支撑。

三、假性宫缩

孕晚期可能出现不规律的子宫收缩，即假性宫缩，可能牵拉周围韧带导致腰部酸胀或隐痛。假性宫缩通常持续时间短，间隔时间长且不规律。孕妇需要区分假性宫缩和真性临产宫缩。当出现腰疼伴规律性腹部发紧时，应记录宫缩频率。此时应停止活动，坐下或左侧卧休息，并放松呼吸，假性宫缩通常可自行缓解。

四、泌尿系统感染

怀孕期间激素变化使泌尿系统更易发生感染，如肾盂肾炎，可能引起腰部持续性钝痛或绞痛，常伴有发热、尿频、尿急等症状。感染可能与细菌上行有关。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。孕妇需多饮水，促进细菌排出。

五、腰椎间盘突出

孕期松弛素分泌使韧带松弛，椎间盘压力增大，可能诱发或加重腰椎间盘突出，导致腰部剧痛，可能向下肢放射，出现麻木或无力感。这与椎间盘髓核突出压迫神经根有关。急性期应卧床休息，避免弯腰。治疗可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，或进行物理治疗。严重病例若保守治疗无效，可能需在产科和骨科医生评估后考虑手术治疗。

怀孕37周属于孕晚期，突然腰疼需要密切观察。孕妇应记录腰疼的性质、频率和伴随症状。保证充足休息，避免长时间保持同一姿势。饮食上注意均衡营养，补充钙质和维生素D，维持骨骼健康。睡眠时采取左侧卧位，双腿间夹枕头以改善脊柱排列。如果腰疼持续不缓解、程度剧烈、伴有规律宫缩、阴道流血或流液、发热、排尿疼痛等症状，必须立即就医，由产科医生进行评估，排除早产、感染或其他产科急症，确保母婴安全。