怀孕37周腰痛是怎么回事

怀孕37周腰痛可能由生理性因素、激素水平变化、子宫增大、缺钙、腰椎间盘突出症等原因引起，可通过卧床休息、局部热敷、补充营养、药物治疗、分娩后恢复等方式缓解。

一、生理性因素

怀孕37周属于孕晚期，胎儿体积和体重增加，孕妇身体重心前移，为维持平衡，腰背部肌肉需持续紧张，容易导致肌肉劳损和酸痛。这种腰痛通常与日常活动姿势不当或久站久坐有关。建议孕妇注意休息，避免长时间保持同一姿势，可以尝试侧卧位休息以减轻腰部压力，日常活动时注意动作轻柔，必要时可使用孕妇托腹带提供支撑。

二、激素水平变化

孕期体内会分泌松弛素，这种激素会使骨盆韧带和关节变得松弛，为分娩做准备。韧带松弛会导致骨盆和腰椎稳定性下降，关节承重能力减弱，从而引发或加重腰痛。这属于正常的生理变化，通常无须特殊治疗。建议孕妇避免提重物和进行剧烈运动，可以通过适度的散步或孕妇瑜伽来增强核心肌群力量，帮助稳定脊柱。

三、子宫增大

随着孕周增加，子宫不断增大，可能压迫到盆腔内的神经、血管以及腰椎，引起放射性腰痛。增大的子宫还会牵拉腹部肌肉和韧带，导致腰部代偿性受力增加。这种情况引起的腰痛在休息后可能缓解，改变体位时疼痛可能加重。建议孕妇采取左侧卧位休息，以改善子宫的血液供应，减轻压迫，同时可以进行温和的腰部伸展运动。

四、缺钙

孕期胎儿骨骼发育需要大量钙质，若孕妇钙摄入不足，可能导致自身骨钙流失，引起骨质疏松或骨密度降低，从而出现腰背酸痛，甚至可能伴有小腿抽筋。这与孕期营养摄入不均衡有关。建议孕妇增加富含钙的食物摄入，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等，并遵医嘱补充钙剂，如碳酸钙D3片、醋酸钙胶囊等，同时适当晒太阳促进维生素D合成。

五、腰椎间盘突出症

怀孕37周腰痛可能与腰椎间盘突出症有关。孕期体重增加和姿势改变使腰椎负荷加重，若本身存在腰椎退行性变，则可能诱发或加重椎间盘突出，压迫神经根导致腰痛，常伴有下肢放射性疼痛或麻木。通常与腰椎劳损、退变等因素有关。表现为腰部剧痛、活动受限。治疗需在医生指导下进行，可能包括卧床制动、物理治疗，或在医生评估后使用对胎儿安全的止痛药物，如对乙酰氨基酚片，严重者需在产后考虑手术治疗。

孕晚期腰痛多为生理现象，但需警惕是否为临产征兆，如腰痛规律性加剧并伴有腹部发紧、见红或破水。孕妇应保证充足休息，睡眠时可用枕头垫高腿部或支撑腰部，选择柔软舒适的平底鞋，避免弯腰拾物。饮食上注意均衡营养，补充足够的钙和蛋白质。若腰痛剧烈、持续不缓解或出现下肢麻木无力、阴道流血流水等异常情况，必须立即就医，由产科医生进行专业评估和处理。