如何治疗新生儿脐炎

新生儿脐炎可通过消毒护理、外用药物、口服抗生素、局部理疗、手术清创等方式治疗。新生儿脐炎通常由细菌感染、脐带护理不当、免疫系统不完善、脐带脱落延迟、脐部潮湿等因素引起。

1、消毒护理

每日用75%酒精或碘伏棉签由内向外环形消毒脐部2-3次，保持脐部干燥清洁。消毒时需轻轻提起脐带残端，充分暴露脐窝进行彻底消毒。尿布上缘应反折避免覆盖脐部，防止尿液污染。若发现脐周皮肤发红，可增加消毒频次至每4小时一次。

2、外用药物

遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，每日涂抹脐部2次。严重感染时可联合使用复方多粘菌素B软膏。用药前需先进行脐部消毒，药物涂抹范围应超过红肿边缘1厘米。注意观察是否出现药物过敏反应。

3、口服抗生素

对于伴有发热或血象升高的患儿，医生可能开具头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒等口服抗生素。疗程通常5-7天，需完整服用避免耐药。服药期间注意观察大便性状，预防抗生素相关性腹泻。

4、局部理疗

在医生指导下采用红外线照射治疗，每日1次每次10分钟，距离30-40厘米。理疗能促进局部血液循环，加速炎症消退。操作时需用纱布遮盖患儿眼睛，避免红外线直射。合并脓肿时禁用热疗。

5、手术清创

当形成脐部脓肿或坏死性筋膜炎时，需在麻醉下行脓肿切开引流术。术后每日换药，使用生理盐水和过氧化氢溶液冲洗创面。严重感染可能需静脉输注万古霉素等强效抗生素，住院治疗7-10天。

日常护理需保持脐部干燥透气，避免使用爽身粉等粉末状物品。每次排便后及时清洁会阴，防止粪便污染脐部。衣物选择纯棉材质并每日更换，洗涤时需单独清洗消毒。哺乳期母亲应加强营养摄入，提高母乳中免疫球蛋白含量。若发现脐部分泌物增多、异味或患儿哭闹不安，应立即就医复查。出院后定期随访，观察脐部愈合情况直至完全上皮化。