肘关节脱位怎么处理

肘关节脱位可通过手法复位、固定制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。肘关节脱位通常由外伤、运动损伤、先天性关节松弛、骨质疏松、关节退行性变等原因引起。

1、手法复位

急性肘关节脱位需立即就医，由专业医生进行闭合复位。医生会通过牵引、旋转等手法将尺骨鹰嘴和桡骨头恢复到肱骨滑车正常位置。复位过程中可能伴随关节弹响感，复位后需拍摄X线确认对位情况。禁止非专业人员自行操作，避免加重关节囊或韧带损伤。

2、固定制动

复位成功后需用石膏托或支具固定肘关节于功能位3-4周。前臂悬吊带可减轻肿胀，固定期间需保持腕关节和手指活动防止僵硬。拆除固定装置后应逐步进行关节活动度训练，避免过早负重导致习惯性脱位。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症。伴有明显肿胀时可短期口服七叶皂苷钠片改善微循环。合并骨质疏松者需配合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒等药物强化骨骼。

4、物理治疗

拆除固定后可采用超声波、红外线等物理疗法促进软组织修复。渐进式康复训练包括被动关节活动、等长收缩练习、抗阻训练等，需在康复师指导下进行。热敷可缓解肌肉痉挛，冷敷适用于急性肿胀期。

5、手术治疗

复杂性脱位或合并骨折时需行切开复位内固定术，常用术式包括克氏针固定、钢板螺钉固定等。术后早期需配合持续被动活动器锻炼，晚期出现创伤性关节炎可考虑关节镜清理术。习惯性脱位者可能需进行韧带重建手术。

肘关节脱位后3个月内避免提重物及剧烈运动，日常可进行握力球训练增强前臂肌力。饮食注意补充蛋白质和钙质，如牛奶、鱼肉、西蓝花等。康复期间出现关节卡压、持续疼痛或活动受限需及时复查，防止关节僵硬或异位骨化。儿童患者家长应监督其避免攀爬等高风险活动，老年人需预防跌倒。